老人脑出血能做微创手术吗
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老人脑出血能做微创手术吗1、老人脑出血能做微创手术吗一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高 。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变 。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物 。
调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间 。明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂 。
降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长 。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节 。病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗 。这些用药物治疗不起作用,可以做微创手术治疗,通常效果比较理想,控制病情稳定维持 。
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2、微创手术的简介
微创手术,顾名思义就是微小创伤的手术 。是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术 。
3、微创手术五大优点
创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术 。
恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短 。
住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低 。
出血少:术中几乎不出血 。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量 。
脑出血病人的手术前后护理常规术前护理:术前开颅手术常规准备,脑疝病人给予20%甘露醇等脱水剂快速静脉滴入 。绝对卧床,使头部抬高15°松解衣服,注意保暖 。急生期勿搬动病人,躁动病人注意约束,防止坠床 。保持呼吸道通畅,加强吸氧预防肺炎并发症,做雾化吸入,生理盐水200ml加入庆大霉素8万u,糜蛋白酶1支,每天2次或每6小时1次,必要时行气管切开 。头部置冰袋,体温38.5℃者给予降温处理 。呼吸困难者给予氧气吸入 。注意床铺平整,皮肤清洁,防止发生褥疮 。
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术后护理:严密观察生命体征的改变,每半小时测一次,有异常及时报告医生 。有血肿腔引流的病人应观察引流量颜色,引流袋每24小时更换一次 。观察肢体活动情况 。特别注意血压情况,血压超过21/13kPa(160/100mmHg)应给予降压处理,血压下降应注意补充液体入量,注意有无心脏合并症及消化道出血等 。
脑出血患者有什么饮食禁忌脑出血的病人在饮食方面要多多注意, 因为一旦吃错了食物会导致病 情的加重 。所以脑出血患者一定要注意哪些食物可以吃,哪些食物一定不要吃 。
脑出血病人不能吃哪些食物,首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇 较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所 含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化 。
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【老人脑出血能做微创手术吗】其次,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品 。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统 有益,且需忌暴食 。每日食盐在 6 克以下为宜,因食盐中含有大量钠 离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和 心脏负担,并能 增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利 。