维生素A缺乏病的预防和治疗
维生素A缺乏病的预防【维生素A缺乏病的预防和治疗】最有效的预防方法是保证膳食中有丰富的维生素A或胡萝卜素的来源 。因为维生素A有大量储藏于肝脏的特点 ， 因此只要不是超过中毒剂量 ， 有时多摄取一点储藏于体内 ， 以备食物中维生素A不足时的调节使用 ， 也是预防维生素A缺乏的一种方法 。维生素A最好的来源是动物性食品如黄油、蛋类、肝与其他动物内脏 。但这在经济不发达的地区不易办到 。因此应注意摄取富含胡萝卜素的蔬菜如番茄、胡萝卜、辣椒、红薯、空心菜、苋菜等 。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很丰富 。棕榈油中胡萝卜素含量很丰富 ， 每100g油中含65 ， 000～113 ， 000IU ， 可用来烹调食物 。此外 ， 还应考虑用维生素A强化食品 ， 尤其是婴幼儿食品 ， 如在脱脂奶中乳化的维生素A来强化 ， 也可在面粉制品或糖果中补充维生素A 。
其次重要的是应注意公共卫生与环境卫生 ， 如防止寄生虫感染、痢疾、肝炎、胃肠道炎症、肺炎、呼吸道炎症、长期慢性腹泻等 ， 以避免疾病干扰维生素A的吸收、储存、利用与加速维生素A的消耗 。在必要时 ， 还应利用中草药与野菜 ， 如每天服用铁扫帚野菜30g ， 白菊花、谷精草、枸杞子各10g煎服 ， 也可防止维生素A缺乏 。定期做膳食调查与了解一个时期的膳食摄取情况 ， 如发现有一较长时期的膳食中缺乏维生素A与胡萝卜素 ， 即应补充 。平时眼睛无疾患 ， 如发生经常霎眼或时常用手擦眼 ， 即应考虑干眼症 。夜间视物模糊或看不见 ， 应考虑夜盲 。皮肤干燥 ， 发生角化则应考虑皮肤干燥症 。在此情况下 ， 应作进一步的生化与功能性诊断 。
维生素A缺乏病的治疗维生素A缺乏病的治疗比较单纯 ， 而原发性维生素A缺乏症的预后是良好的 ， 关键要及时发现与及时治疗 。若病变已发展不到可逆的程度 ， 如干眼病已发展到角膜穿孔 ， 则再治疗也无用 。幼儿患维生素A缺乏症 ， 每日口服维生素A3000μg ， 症状可很快消失 。若急性严重缺乏维生素A ， 以致角膜接近穿孔者 ， 则应用浓缩维生素A每日肌注15 ， 000～25 ， 000μg ， 同时眼部滴入维生素A油剂以保护角膜与巩膜 ， 用抗生素以控制感染 ， 这样在一周内眼部症状可显著减轻 ， 角膜也可恢复透明 。新的水溶性维生素A乳剂 ， 不论是口服或肌注 ， 作用更为迅速 。若维生素A缺乏是由于胃肠道吸收的干扰 ， 则用水溶性维生素A更为有利 。寄生虫感染、痢疾、慢性腹泻、胆囊炎、呼吸道感染等疾病而继发的维生素A缺乏症 ， 则除补充维生素A以外 ， 还需进行治疗 。当维生素A缺乏与恶性蛋白质-能量营养不良有关时 ， 则必需补充蛋白质的同时必需补充维生素A ， 才能凑效 。因单补充蛋白质会使维生素A需要量增加 ， 并促使肝中少量储存维生素A的动用 ， 因而形成更严重的维生素A缺乏 。
在朝鲜战场上 ， 志愿军曾出现大量的夜盲患者 ， 那时除捉青蛙 ， 吃蛙肝治疗夜盲外 ， 尚有用松竹水与类副交感神经药物毛果云香碱 。经动物实验表明 ， 虽然能使动物血中的维生素A显著升高 ， 但肝中的维生素A含量却显著降低 。因此 ， 它的治疗作用是动员肝中的维生素A到血中以供应暗适应的需要 ， 这样做会使体内储存的维生素A更加缺乏 ， 所以不是根本解决问题的办法 。
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