经常发烧是怎么回事 儿童发烧要正确对待
一、为什么会发烧呢发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热 。常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;
来自体内的:抗原抗体复合物、类固醇等 。内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等 。EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正、负调节介质的产生 。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生 。
发热本身不是疾病,而是一种症状 。其实,它是体内抵抗感染的机制之一 。发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性 。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服 。
不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因 。发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类 。过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊 。
目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平 。
FUO有准确的定义,其包含3个要点:
①发热时间持续≥3周
②体温多次>38.3℃;
③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊 。可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格 。
二、发烧的正确处理方法1、体温38℃以下 首选物理降温进行干预
发烧是儿童感染性疾病中最常见的一种症状,对于发烧的处理大体可以分为“物理处理”和“药物处理”,通常来说,当儿童体温低于38℃时不需要采用药物处理,而是选择正确的物理降温方法即可 。例如贴退热贴、多喝水、洗温水澡等方式都有助于体温的降低 。
2、婴幼儿体温38.5℃以上 需要进行药物治疗
如果发现孩子的体温已经超过38.5℃时,家长应该密切观察孩子的情况以便做出及时的反应 。对于婴幼儿来说,当其体温超过38.5℃时,需要给予药物治疗 。中药的话可以选择柴胡或羚羊角等,西药的话可以选择百服宁、泰诺或者美林等 。
3、体温39℃以上 需要在医生指导下用药治疗
当孩子体温已经超过39℃属于高度发热时,通常情况下选择西药治疗 。目前临床常用的是布洛芬类退烧药和扑热息痛类退烧药,这两类药物相对来说还是比较安全的 。但必须明确一点是,家长应该在医生的指导下用药,尤其是注意用药的剂量 。
三、发烧的类型(一)稽留热
多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间温度变动范围在1℃以内,可持续数日或数周,见于某些急性传染病,如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等 。
(二)弛张热
多为高热,体温高低不等,发热时可达39℃以上,昼夜变动范围大于1℃,有时体温可降至38℃以下,但最低温度仍在正常体温以上 。常见于化脓性疾病、败血症、严重肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等 。
(三)不规则热
发热时体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律 。体温常在38℃左右或波动于37~40℃之间 。临床可见于多种疾病,如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等,亦可见于药物或物理降温之干扰 。
(四)波浪热
体温逐渐升高,数日后又逐渐降至低热或正常温度,经数日后又逐渐上升,如此反复发作,体温曲线呈波浪型,见于布氏杆菌病 。
(五)间歇热(intermittent fever)
是临床较为常见的一种发热类型,体温骤升可达39℃以上,持续数小时,又迅速降至正常水平或正常以下,间歇数小时至数日又如此反复发作,常见于疟疾,急性肾盂肾炎等 。
四、老年人发烧该怎么办老人发烧时要及时请医生诊治,按医生要求服药 。除服药外,做好家庭护理也非常重要 。
若体温高达39℃~40℃,且一时难以退烧时,可用凉水浸过的毛巾敷在头部 。注意勤换,同时可以用温水擦擦胸、背及腿部,使皮肤浅表血管扩张,有助于退烧 。
让病人保证好的睡眠质量,病人睡的床一定要尽可能的舒适,也最好穿宽松的衣服,病人的居室要定时开关窗,保证房间空气的良好流通,才能呼吸到新鲜的空气,不要在病人的房间吸烟,病人本身也不要吸烟,居室内最好安静一些 。
服药后可能会出汗,这时盖得不要太厚,以免出汗过多而引起虚脱 。出汗以后要及时擦干,并及时更换内衣,防止着凉 。
要多喝开水 。老人发烧,所需的水分比平时多,这是因为机体代谢率增高,出汗多,水分消耗大,血液相对浓缩,血流缓慢,心跳无力,因此,要给病人补充足够的水分 。要鼓励病人多饮水,可多喝糖盐水、绿豆汤、菜汤、西瓜汁、果汁及蜂蜜兑水等 。
发烧的病人,一般胃口都比较差,此时,要想办法给病人做些容易消化而营养丰富的食物,如小米粥、大米粥、豆浆、豆腐脑、牛奶、酸奶、藕粉、鸡蛋汤、酸汤面条、蒸蛋羹等,并注意少食多餐 。同时,要让病人多吃一些水果,增加营养素的摄入,以利于早日康复 。
【经常发烧是怎么回事 儿童发烧要正确对待】要注意口腔清洁,吃饭后要漱漱口,早晚刷牙,使口腔清爽,感觉舒服,促进食欲 。
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