柴胡遇上牡蛎 配伍举例
柴胡遇上牡蛎 ， 本就是不一样的烟火 ， 二者的搭配 ， 虽然出其不意 ， 看似不搭配 ， 却能折射出意想不到的效果 。当柴胡与牡蛎再遇上其他中药的插足 ， 三足鼎立的局面 ， 又会碰撞出怎样的效果呢？且去正文寻找答案！ 柴胡牡蛎两药相伍 ， 既宣阳气之不达 ， 又展阴气之不舒 ， 能潜浮阳、敛真阴 ， 疏肝郁、软坚癖 ， 自成协同、双向调节之妙 。先生益以此药对与某些药物相伍 ， 组成药组 ， 互补增效 ， 更好地发挥了其功效特长 。其作用又可归纳为如下几个方面 。 1.清热祛邪 柴胡、牡蛎相伍 ， 虽可用于内伤外感之热 ， 奈人之发热 ， 天时、地理、禀赋、受邪性质均有不同 ， 则发热之兼夹症状自亦有别 。然通过药组中各药物的相互配合 ， 即可针对不同的适应证治疗发热 。 配伍举例 柴牡配防风：防风通治四季风邪 ， 与柴胡合用内和肠胃 ， 配牡蛎消胸膈之满 ， 对流行性感冒 ， 发热肢体酸楚 ， 胸痞脘胀纳减者 ， 以此退热和中 ， 最为适宜 。 柴牡配桂枝：桂枝辛温开腠 ， 外能卫阳 ， 内调肠胃 ， 与柴牡相配能理表虚邪实之证 。尤其是素体有寒、骨节烦痛、四肢风痛之外感发热及咳喘痰饮宿恙 ， 而又新感寒邪者 ， 更为相宜 。 柴牡配葛根：葛根甘平 ， 为阳明经药 ， 解肌透疹 ， 内清腑热 ， 生津止渴 ， 其升举清阳之功与柴胡不谋而合；疗血痢、温疟又与牡蛎正配 。对素体脾虚 ， 大便易溏 ， 复感风热 ， 发热口渴 ， 泄泻腹痞者有良效 。 柴牡配白薇：白薇性苦微寒 ， 善清血热 ， 可治阴虚发热 。佐柴牡清痰热、止咳嗽、调经止带、利水通淋 ， 适用于素体阴虚者外盛内伤之发热 ， 对女性更年期综合征寒热来去不定、郁冒莫名其状者亦允治之 。 柴牡配黄芩：黄芩上清肺热 ， 下泄大肠 ， 与柴牡配伍疗湿热黄疸、肠澼下利、发背乳痈 。黄芩尚有降压镇静、解痉安胎作用 ， 得柴胡之升清举陷 ， 煅牡蛎之补肾安神、平惊痫 ， 临床可应用于子痫及孕期感染性发热者 。 柴牡配豆豉：豆豉辛苦而寒 ， 宣散胸膈之邪 ， 发汗而不伤阳；柴胡善透少阳气分郁热；牡蛎能除胁下痞热 。得此三者犹如栀子豉汤之表里双解 ， 而更轻清平稳 ， 可免栀子苦寒易致便溏伤中之弊 。 柴牡配知母：知母苦寒清热与柴牡疏导寒热邪气合用 ， 对肺热咳喘、发热咽痛、痰黄而稠、兼见大便秘结等实热证 ， 以及阴虚劳热消渴 ， 皆有清热泄结之功 。 柴牡配石膏：石膏甘辛大寒 ， 清解实热 ， 与柴胡合力 ， 除渴饮 ， 平谵妄 ， 与牡蛎同功 ， 提高机体抗病能力 。 柴牡配人参：仲景小柴胡汤用人参 ， 其旨在扶正祛邪而非补益 ， 《神农本草经》言柴牡“延年”“除邪气” ， 三药合用能治虚劳邪热 ， “免疫失调性疾病”之长期发热 ， 即属此范畴 。 柴牡配附子：附子强心 ， 峻补元阳 ， 温通十二经；柴胡善除胸胁苦满；牡蛎敛阴潜阳固脱 。三者同用可救阴阳乖戾之重证 。如患者素来心肺功能不全 ， 复感邪发热不解 ， 而见气促面浮、咳逆倚息、腹满足肿、小便不利、脉来短绌等症 ， 用以回阳救逆 ， 补而助散 ， 常可稳中取胜 。 柴牡配龙胆草：龙胆草泻肝胆实火 ， 除下焦湿热 。与柴牡合用 ， 得柴胡轻扬之力 ， 合牡蛎潜行之能 ， 凡肝经热盛 ， 目赤头痛 ， 疮疡痈肿 ， 阴囊肿痛 ， **湿痒 ， 热痢 ， 黄疸 ， 用之咸宜 。使湿热外透内泄 ， 上下分消也 。 2.宣畅气血 柴胡、牡蛎相伍 ， 功能宣气血 。所谓宣畅气血 ， 实偏重于调畅气机的升降出入 ， 以气机的流畅来推动血行的畅利 ， 亦即指调整功能紊乱性的疾患 。然功能之紊乱 ， 如忧郁惊恚、肝阳上亢、奔豚冲逆、痞气胀、肠胃积滞等 ， 病因、病位均有不同 。通过药组中药物的协作 ， 就可更切合各种不同的病因病机 。 配伍举例 柴牡配乌药：乌药辛开温通 ， 配柴牡动静结合 ， 于气中和血 ， 上理脾胃元气 ， 下通少阴肾经 ， 适用于一切气滞气逆之症 ， 对奔豚气、术后肠粘连腹痛、痛经等均有较好疗效 ， 亦适用于小便频数、昼甚于夜者 。 柴牡配香附：香附辛苦甘平 ， 利三焦 ， 解六郁 ， 得柴牡之镇痛镇静 ， 可通治胸胁脘腹胀痛、经行腹痛等症 。用于心血管系统病证所致之胸闷胸痛 ， 有解痉、镇痛、强心、减慢心率的作用 。 柴牡配郁金：郁金辛苦为血中之气药 ， 行血利气止痛 ， 祛血气作痛 ， 平心脏亢阳；柴牡和肝阴、补肝体 。凡心脏郁火所致之胸胁刺痛、吐衄尿血、黄疸、月经不调、冠心病和肝病所致之胸腹痞痛 ， 均有较好疗效 。 柴牡配菖蒲：石菖蒲芳香清冽 ， 辟秽浊 ， 发清阳 ， 宣窍开闭；柴胡、牡蛎对中枢神经有安抚调节作用 。三者同用对气血痰瘀郁滞所致之神志昏乱 ， 健忘 ， 癫痫 ， 冠心、肺心之胸痹等有显著临床效果 。 柴牡配苍术：苍术甘辛温燥、芳香气雄 ， 外解风寒之邪 ， 内化湿浊之郁 ， 与柴牡合伍 ， 宣泄胃肠积滞、化湿解表 ， 善理气、湿、食郁所致之纳呆、呕恶、腹胀泄泻 ， 无论有无表证均宜之 。 柴牡配厚朴：厚朴与柴胡均为广谱抗菌药 ， 对阿米巴原虫有抑制作用 ， 并能增加肠蠕动 ， 配牡蛎之下气平逆 ， 使气行湿去痰消瘀化 。临床治疗消化道功能紊乱或感染所致之腹部满痛、下利赤白等症 。 柴牡配瓜蒌：瓜蒌与柴牡润心肺、宽胸膈、涤痰结 ， 三位一体 ， 是疗结胸、痰饮、胸痹心痛之理想组合 。 柴牡配合欢皮：合欢皮宁神解郁 ， 和营止痛 ， 与柴牡联用不仅能疗心神不安、焦虑失眠等神经衰弱的功能性疾患 ， 且由于合欢皮兼能消痈肿瘰疬并治咳嗽 ， 合柴胡、牡蛎之散满泄结、消炎抗感染之力 ， 尚可用于器官实质性病变 ， 如肺痈以及瘰疬痰核等 。 柴牡配枣仁：酸枣仁甘平 ， 功能养心安神敛汗 ， 与柴牡配伍可治疗风湿热心动过速、病毒性心肌炎心律失常之发热、心悸怔忡、关节酸痛 ， 确有退热、镇痛、安神宁心之效 。 柴牡配磁石：磁石辛咸入肾 ， 功能潜阳纳气 ， 安神镇惊 ， 《神农本草经》云其“除大热烦满” 。《名医别录》谓其“养肾脏 ， 强骨气 ， 益精除烦 ， 通关节 ， 消痈肿鼠瘘、颈核喉痛” 。与柴牡合用 ， 于肾虚虚火上炎之头晕目眩、耳鸣耳聋 ， 以及虚烦、虚喘等症最为相宜 。 柴牡配生地：柴胡能散十二经血凝气滞 ， 牡蛎能治关节营卫间留热 ， 与滋阴养血、善治阴虚发热之生地配伍 ， 治痹证、历节风、血热紫癜、吐血尿血等 ， 疗效甚佳 。 3.推陈致新 推陈致新 ， 与宣畅气血相比较而言 ， 较偏重于器质性的病变 ， 如凝瘀癥积、瘰疬痰核、水肿膨胀等 。而先生的这一类药组 ， 亦正是为了适应各类症情 。 配伍举例 柴牡配大黄：大黄入血 ， 柴胡清气 ， 牡蛎能消痈肿 ， 软坚散结 ， 三药合用 ， 扫清邪热 ， 有犁庭扫穴之功 。临床应用于感染性发热 ， 各种血证 ， 以及对妇女血瘀气滞之经闭、子宫肌瘤等 ， 均有较好疗效 。 柴牡配赤芍：赤芍苦酸微寒 ， 能凉血行瘀 ， 消肿止痛 ， 可加强柴牡的祛瘀破积作用 。临床应用于心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎以及菌痢、急性乳腺炎等感染性疾患 ， 均有较好疗效 。 柴牡配玄参：玄参苦咸微寒 ， 咸能软坚 ， 重于解毒；牡蛎长于化痰；柴胡疏泄厥阴 。三者同用清热利水 ， 软坚散结 。临床应用于前列腺肥大、泌尿系结石所致之小溲余沥、小腹胀痛及慢性咽喉炎等症 。 柴牡配鳖甲：鳖甲咸寒补阴 ， 退热散结 ， 去癥瘕息肉 ， 疗阴蚀 。与柴牡同用 ， 可回缩肿大之肝脾 ， 通利胞宫瘀阻、癥积经闭、漏下五色 。 柴牡配炮山甲：山甲咸寒 ， 气腥而走窜 ， 引柴牡宣通脏腑 ， 贯彻经络 ， 攻坚排脓 ， 透达关窍 ， 逐瘀开闭 。主治风湿痹挛 ， 关节畸形强直肿痛；疗内痈外疡 ， 胁下癥结肿痛；通经下乳 ， 促进腺体分泌 ， 移用于萎缩性胃炎有良效 。 柴牡配葶苈子：葶苈子辛苦寒 ， 能祛痰行水、下气定喘、泄闭开塞 。与柴牡为伍 ， 降中有升 ， 通调水道 ， 除肺气郁之瘀血 ， 对肺心病有心衰表现者用之甚合 。 柴牡配白芥子：白芥子辛温 ， 利气豁痰于皮里膜下 ， 为柴牡引经 ， 专治胸腔壁炎症渗出积液 。若伴长期低热柴胡宜重用 。 柴牡配槟榔：槟榔温苦辛 ， 功能破滞 ， 泄胸中至高之气；柴胡升清气；牡蛎软坚利水 。三药合用 ， 适用于心腹满闷、食后难化、脘痞、腑行不畅诸症 。 柴牡配桃仁：桃仁活血化瘀 ， 止咳逆上气 ， 消心下坚 ， 通脉止痛 。与柴胡气血互用 ， 又加强牡蛎利水清热泄结作用 。对过敏性哮喘、老年慢性支气管炎有效 ， 亦用于脑血管病变、血吸虫病肝硬化、瘀阻经闭等症 。 柴牡配水红花子：水红花子咸寒无毒 ， 消瘀破结 ， 健脾利湿 ， 主治癥瘕水臌 。与柴牡同用能治疗肝硬化腹水 ， 配合化疗治腹腔肿瘤 。
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