茯苓一药《神农本草经》
茯苓一药 ， 源出《神农本草经》 ， 其味甘淡性平 ， 归心、肺、脾、胃诸经 。茯苓有赤茯苓 ， 白茯苓之别 ， 《药性歌括》谓：“茯苓甘平 ， 补脾助阳 ， 泻热赤盛 ， 利水白良” 。显然 ， 白茯苓功效主要为利水渗湿 。诸本草中称其有健脾安神之功 。但也是通过利水渗湿而起健脾安神的功效 ， 故笔者认为茯苓属利而非补剂也 。 《本草思辨录》云：“茯苓色白 ， 乃胃之正药 ， 且兼入肺 ， 肺合皮毛 ， 而太阳为之应 ， 故又入太阳 ， 淡渗从皮毛 ， 而入太阳之府 ， 肺胃职司下降 ， 膀胱气化则出矣” 。同时指出：“抑其能治饮治水 ， 能使上、中、下流泄之于小便者有故” 。《本草疏证》也云：“用茯苓诣在补不在泄 ， 茯苓之用在泄不在补 。”脾为中土主运化水谷 ， 为水液代谢之枢纽 ， 若脾土虚弱 ， 则水液代谢失常 ， 水湿停聚 。用茯苓之利水渗湿之功 ， 可使三焦通调 ， 津液得以敷布 ， 则脾胃之气调和 ， 气机调畅 ， 水湿去而脾胃功能自复 。如四君子汤 ， 党参白术等即是此意 。另在心脾气虚之时 ， 痰湿生聚而不化 ， 扰动心神 ， 神不守舍 ， 以致心神不安 ， 也多用茯苓安神 ， 取茯苓淡渗利湿作用 。湿去痰化 ， 心神无扰则自安 。《进补斋》曰：“云苓为治痰主药 ， 痰之本 ， 水也 ， 云苓可行水 ， 痰之动湿也 ， 茯苓又可以利湿 。” 纵观古今医者 ， 所论茯苓者 ， 无不法宗于此 ， 用于补而不滞剂 ， 如薯蓣丸 。用于祛痰剂 ， 首推二陈汤 。去湿剂则如防已茯苓汤 。临床许多名方均用茯苓 ， 如六味地黄汤、苓桂术甘汤、逍遥散等 ， 均取茯苓之甘淡 ， 性之温和 ， 可淡渗利湿 ， 能于气中消水 ， 水中化气 ， 其功著也 。
来源:中国中医报
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