保和丸
- 组成:
- 神曲60克
- 山楂180克
- 茯苓90克
- 半夏90克
- 陈皮30克
- 连翘30克
- 莱菔子30克
主治一切食积停滞 。胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,厌食呕恶,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑 。
用法为末,水泛为丸,每服6~9克,温开水或麦芽汤送下 。亦可改作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减 。
方解暴饮暴食,恣啖酒肉油腻面食之类,食积于中,而为伤食之证 。故方中重用山楂酸甘微温,善消肉食油腻之积,《纲目》谓其“化饮食,消肉积”,故为主药 。辅以神曲甘辛而温,消食和胃,能化酒食陈腐之积;萝卜子辛甘下气,长于消面食之积,宽畅胸膈,消除胀满 。以上三药合用,可消化各种饮食积滞 。食积中焦,生湿生痰,佐以半夏辛温,燥湿祛痰,下气散结;陈皮辛苦湿,燥湿化痰,理气和中;茯苓甘平,健脾和中,化痰利湿;食积停滞,郁而化热,又以连翘苦寒芳香,散结清热 。诸药配伍,使食积消化,胃气因和 。本方虽以消导为主,但药性平和,故以“保和”名之 。
按语本方以胸脘痞满、嗳腐吞酸、厌食呕恶、苔厚腻、脉滑为辨证要点 。现代常用于治疗消化不良、小儿腹泻,小儿疳积,慢性胃炎;也用于治疗小儿咳嗽,胆道感染,神经性呕吐,胃柿石,幽门不完全性梗阻,小儿荨麻瘆等病症 。若见腹胀重者,可加枳实、厚朴以消胀行气;化热明显者,可加黄芩、黄莲以清热泻火;大便秘结者,可加大黄、槟榔以下气通便;兼脾虚者,可加白术以健脾;伴虫积者,可加槟榔、乌梅以安蛔杀虫;呕吐者,可加砂仁、竹茹以和胃止呕;食欲不振者,可加鸡内金、炒麦芽、炒谷芽以加强消食之力 。
同名方【保和丸】 1.《医级》保和丸 由本方加麦芽组成 。功能、主治与本方相同 。
2.《杂病源流犀烛》保和丸 由山楂肉、姜半夏、陈皮、黄莲、神曲、麦芽组成 。功能消食和胃 。主治食积痞闷 。
3.《古今医鉴》保和丸 由本方加白术、厚朴、香附、枳实、黄莲、黄芩、姜汁、麦芽组成 。功能清热理气,消食和胃 。主治食积停滞兼有湿热者 。
附方①佐脾丸(《杂病源流犀浊》)由本方去茯苓、神曲,加赤茯苓组成 。功能与本方基本相同 。主治食积痞闷 。
②小保和丸(《医方集解》)由本方去半夏、连翘、莱菔子,加白术、白芍组成 。功能健脾消食 。主治食积停滞,脘腹痞满,恶食嗳腐等病症 。
③保和汤(《医学心悟》)由麦芽、山楂、莱菔子、厚朴、香附、甘草、连翘、陈皮组成 。功能消食和胃 。主治伤于饮食,心痛,心胸胀闷,手不可按,或呑酸嗳腐,脉紧滑 。
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