温阳育阴用二仙
更年期综合征曹某,男,55岁,教师 。2004年11月初诊,自诉头晕、烦躁二年余,乏力、阳痿一年余,兼有形寒畏冷、失眠、心慌等状 。经某医院检查诊断为更年期综合征 。诊见面色胱白,精神不振,语声低微,舌质胖润苔微黄,脉沉细略数;血压180/110 毫米汞柱 。证属 。肾精亏损,阴阳不和,冲任失调 。方用二仙汤:仙茅10克,仙灵脾10 克,巴戟天10克,当归lO克,黄柏6克,知母6克 。连服15剂后复诊,自诉头晕、烦躁减轻,睡眠明显改善,精神转佳,血压 120/85毫米汞柱,但阳事依然不成 。续服 10剂,诸症悉减,房事偶成 。随访2年,未见复发 。
阳痿、早泄刘某,男,42岁,职员 。2005年4月初诊,遗精、滑精一年余,阳痿一月 。自诉26岁结婚,婚后多年分居两地,三年前夫妻始得团圆,尔后同房过频,一年前出现同房后遗精,竟至滑精、早泄,**勃起不坚,体力曰弱,精神渐衰,耳鸣潮热,夜间自汗,腰酸畏寒,一月前出现阳痿 。辗转多处,久治不愈 。诊见形体硕大但气怯声低,神情焦虑,目暗无光,舌边尖红而苔滑润,脉沉细涩;血压正常;前列腺液化验无明显异常 。展阅病历,知曾用滋阴清热、清心宁神、疏肝泻火、补肾固涩等常法常方 。拟二仙汤原方5剂试服,复诊遗滑有减 。效不更方,又连服20 剂,遗滑基本控制,同房已有信心,**勃起亦较正常 。嘱其再服10剂 。随访2 年,病未复发 。
顽固失眠邓某,女,55岁,退休干部 。2006年8月初诊,失眠五、六年,彻夜难眠四月余 。自诉五、六年来每晚只能睡2~3小时,通宵难眠四个月余,伴有头晕、心悸、胸闷、动则汗出 。绝经已四年,生育二胎,既往有眩晕病史 。诊见形体消瘦,稍有神经质,目眶黯黑,面部稍有浮肿,舌尖略红、苔滑,脉细弦稍弱;心电图正常,血压正常 。拟从“脏躁”证治以甘麦大枣汤加味,不料其坚拒不服,谓曾服此类药月余,未见寸功 。改从心神不宁,治以桂枝加龙牡汤,7剂诸症依然 。用附桂八味丸及六味地黄丸也均未效 。苦思良久,其人年过五旬,起病于绝 ‘经期‘,当从冲任失调论治 。改投二仙汤,温阳育阴,共服20余剂,诸症悉除,睡眠如常人 。(横塘)
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