产后下腹坠痛的原因以及治疗方法
产后下腹坠痛怎么办?子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在 。其促成子宫内翻的因素有:
1.助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带的结果,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻 。
2.脐带过短或缠绕胎儿娩出过程中,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻 。
3.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱,在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气,腹压升高,也会造成子宫内翻 。
4.产妇站立分娩 因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用,而引起子宫内翻 。
5.妊高征时使用硫酸镁使子宫松弛,也会促使子宫内翻 。有报道植入性胎盘也会促使子宫内翻 。
检查诊断
根据病史及检查可作出子宫内翻的诊断 。
(1)腹部检查:急性子宫内翻腹部通常触及不到规则的子宫轮廓,子宫明显变低变宽,子宫底部呈杯口状或阶梯状 。慢性子宫内翻可以仅表现为腹膜炎的体征 。
(2)阴dao检查:急性子宫内翻阴dao出血多少不一 。胎盘可能剥离也可能未剥离,胎盘未剥离者更容易诊断 。胎盘剥离者可以触到或见到柔软球形物塞满产道或脱出阴dao口,仔细检查球形物上有宫颈环绕或发现输卵管开口,可以明确诊断 。慢性子宫内翻者,除急性子宫内翻的表现外还有慢性炎症的表现,炎性阴dao分泌物,肿物表面溃疡、出血、糜烂等 。
治疗护理
剖腹产(也称剖宫产)后,产妇除了要应对一般的乳房胀痛、情绪变化、阴dao分泌物等产后恢复问题外,还需要面对刚刚经历的腹部大手术所带来的产后疼痛 。
如果做剖腹产时使用了硬膜外麻醉或者腰麻,麻醉师可能会再加一些吗啡,以便在产后长达24小时的时间里,为你提供很好的镇痛效果,而且这样你也不会有使用全身麻醉剂之后那种头重脚轻的感觉 。在有些医院,麻醉师在手术后会把硬膜外管留置12~24小时,以便在你需要的时候,能通过硬膜外管内给药,良好的解决剖腹产后小腹疼痛这个烦恼 。
如果手术时使用的是全身麻醉(全麻),或者在手术后,麻醉师没有在你的腰麻或硬膜外麻醉管内给你注射一剂吗啡,那么在术后医生会立即给你用全身的麻醉剂 。医生可能会给你每3~4小时注射一次镇痛剂,或者建议你使用镇痛泵(也叫止痛泵) 。当你感觉疼痛的时候,按一下镇痛泵上面的按键,药物会通过你的静脉自动把镇痛药注入你的体内 。
专家提醒小腹疼痛疾病发作的的时候,一定要积极治疗,选择合适自己的药物,定时定量服用,治疗一定要彻底,按疗程使用 。
预防保健
1.加强接生人员的训练,做好第3产程的处理是预防子宫内翻的重要措施 。
【产后下腹坠痛的原因以及治疗方法】2.胎儿娩出后不要用力挤压子宫底或牵拉脐带,在施行人工剥离胎盘时,也应避免牵动子宫壁 。
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