鳖甲 消癥散结 补阴清热
鳖甲“主心腹癥瘕坚积 ， 寒热 ， 去痞 ， 息肉 ， 阴蚀 ， 痔 ， 恶肉 。” 曾治一例阑尾脓肿 ， 右下腹触及肿块 ， 腹痛局限 ， 寒热往来 ， 脉细弱无力 ， 舌淡胖苔黄腻 ， 用消炎中西药无效 。以活血消肿 ， 解毒化癥为法：鳖甲15克 ， 败酱15克 ， 蒲公英15克 ， 白花蛇舌草18克 ， 熟附片9克 ， 藿香9克 ， 苡仁15克 ， 当归9克 ， 青蒿15克 ， 甘草9克 ， 服10余剂 ， 脓肿吸收良好 。 一例盆腔脓肿 ， 剖腹产术后无恶露 ， 腹胀痛 ， 体温38.5℃ ， 汗出多而烦躁 ， 神疲 。妇检：子宫界限不清 ， 左侧宫旁组织有浸润块 。白细胞18×109/L ， 中性91% ， 淋巴9% 。用大剂量青霉素静滴无效 。舌质红暗 ， 苔腻 ， 脉弦数 。证属热毒蓄脓 ， 瘀阻下焦 。治以清热解毒 ， 活血消肿 。鳖甲15克 ， 赤小豆15克 ， 冬瓜子15克 ， 皂角刺9克 ， 当归9克 ， 金银花18克 ， 浙贝9克 ， 白芷9克 ， 甘草3克 ， 败酱草15克 ， 连翘12克 。此方加减服用10余剂 ， 体温正常 ， 左下腹包块吸收良好 。 《大明本草》谓鳖甲“消疮肿……肠痈” 。此与《本经》所载相同 ， 临床用之亦验 。仲景鳖甲煎丸寒热并用 ， 扶正祛邪 ， 消癥化积 ， 《千金方》用鳖甲、海藻、大戟、虻虫和药为丸 ， 治癥瘕结块 。肝脾肿大属于血瘀气滞者 ， 两方均宜 。 癥瘕积聚一类 ， 乃湿热瘀血 ， 痼结阴分所致 ， 其精气亦常亏 ， 鳖甲补阴气 ， 其阴寒之性 ， 可直入阴分以破痼结有形之物 。 余用鳖甲、牡蛎、旱莲草、黄芩、当归、益母草、生藕节治疗子宫肌瘤；用鳖甲、牡蛎、马齿苋、黄连、赤芍、炒地榆治疗直肠息肉有较好疗效 。 余治痛风性关节炎 ， 不用寻常清热解毒、疏风通络、治痹止痛诸方药 ， 亦不予车前子、泽泻、土茯苓等品以利尿酸之排泄 ， 反视本病为癥瘕积聚一类 ， 以消痰散癥、软坚散结等为法 ， 用醋炙鳖甲、海藻、赤芍、海浮石、乌贼骨、昆布、大贝、牡丹皮、皂角刺、元参、连翘、茯苓、法半夏、川牛膝、生牡蛎、夏枯草、银花藤、生甘草有特殊疗效 。
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