三叉神经痛怎么治疗最好呢
三叉神经痛是一种很多见的疾病 ， 对于这个疾病一定要积极的治疗 ， 但是三叉神经痛怎么治疗最好呢 ， 治疗方法的选择也一定要根据患者的情况的 ， 有的人呢三叉神经痛的治疗难度非常的大的 ， 药物治疗这个疾病肯定也是有一定的效果的 ， 下面就给大家好好的介绍一下治疗方法 ， 怎么样进行治疗好呢？
继发性三叉神经痛的治疗主要针对病因 ， 切除原发病灶 ， 疼痛的处理与原发性三叉神经痛相同 ， 但效果较差 。
一、药物治疗
特发性三叉神经痛首选药物治疗 ， 抗癫痫药治疗有效 。
(1)抗癫痫药物
①卡马西平 。常为首选 ， 起始剂量为0.1g ， 口服 ， 3次/d;常用剂量0.6g/d ， 最大剂量为1.0g ， /d;疼痛停止后逐渐减量 ， 采用最小有效维持0.6—0.8g/d ， 有效率约70% ， 孕妇忌用;不良反应有头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、行走不稳等 ， 但多于数日后消失;偶出现皮疹、白细胞减少 ， 需停药;曾有发生共济失调、复视、再生障碍性贫血、肝功能障碍等报道 ， 需立即停药 。②苯妥英钠 。0.1g口服 ， 3次/d ， 如无效可每日增加0.05g ， 数日后加至0.6g/d;卡马西平或苯妥英钠单药治疗无效者两药合用可能有效 。③氯硝西泮 。6—8mg/d口服 ， 40%~50%的病例能完全控制 ， 25%明显缓解;不良反应有嗜睡和步态不稳 ， 老年患者偶见短暂性精神错乱 ， 停药后消失;卡马西平或苯妥英钠无效时可试用 。
(2)巴氯芬
起始剂量5mg ， 口服 ， 3次/d ， 常用剂量30～40mg/d ， 不良反应有恶心、呕吐和嗜睡等 ， 约30%的病例不能耐受不良反应 。
(3)维生素B12
国外文献报道大剂量维生素B12可能缓解疼痛 ， 机制不清 。剂量为1000～2000μg ， 肌内注射 ， 每周2—3次 ， 连用4—8周为一疗程 。通常无不良反应 ， 偶有一过性头晕 ， 全身瘙痒和复视等 。
(4)匹莫齐特
【三叉神经痛怎么治疗最好呢】文献报告匹莫齐特治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平 。剂量为第1—4天 ， 4mg/d ， 第5～9天 ， 6mg/d ， 第10～14天 ， 8mg/d ， 第14天以后 ， 12mg/d ， 均分为2次服 。约83.3%的病例可出现手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等不良反应 。多见于用药后4～6周 ， 通常不需终止治疗 。
(5)封闭疗法
服药无效者用无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节 ， 以甘油为首选 ， 使之发生变性 ， 不良反应为注射区面部感觉缺失 ， 但可获得止痛效果 。可采取：①周围支封闭 ， 在眶下、眶上、上颌、下颌神经分支处局部麻醉 ， 注入无水酒精0.3～0.5ml ， 疗效期短(一般1一6个月) ， 除眶上神经封闭现已少用;②半月神经节封闭 ， 注射药物破坏节内感觉神经细胞 ， 疗效较持久 ， 但注射技术较难 ， CT监视下注射可提高成功率 。
三叉神经痛怎么治疗最好呢 ， 治疗方法的选择一定要慎重 ， 很多人都知道三叉神经痛是非常严重的 ， 利用药物治疗缓解三叉神经痛还是挺好的 ， 三叉神经痛了之后利用上面的药物治疗确实是效果不错的 ， 积极的治疗能够缓解病痛 ， 药物治疗是目前来说还真的是挺好的 。
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