可以肯定地说,乙肝病毒携带者确实可以变成乙肝患者,有人甚至将乙肝病毒携带者称为乙肝患者的“后备军” 。大多数慢性乙肝患者都是由乙肝病毒携带者转变而来 。但不是所有的乙肝病毒携带者都会变成乙肝患者 。正确认识乙肝病毒携带者
1.面对现实,既然你已经是一名乙肝病毒携带者,就不要怕,不要慌,心理上要保持平衡,相信自己是“不会变成肝炎的大多数乙肝病毒携带者” 。乐观向上,不要怕是一方面,另一方面是注意保健,如不饮酒,生活规律化,不要过度劳累等,更为重要的是不要“过度治疗”,不要道听途说什么偏方、秘方,相信不实宣传广告,今天用这种药,明天用那种药,误认为自己的带毒状态就是乙肝患者,大量用药,滥用药,结果是破坏了体内的免疫功能,增加了肝脏负担,损害了肝功能,甚至使自己真的变成了乙肝患者,我们在临床上不时遇到这种情况 。乙肝病毒带毒者没有任何药物可医,没有“突破”,切勿轻易相信虚假广告 。事实证明,药物治疗乙肝病毒携带者是徒劳的 。
2.当然,乙肝病毒携带者也可能会将其病毒传染给他人 。但是,在我国的乙肝病毒携带者中,多数人处于与病毒“和平相处”的状态,也就是说,传染并不意味着一定会得病 。有些夫妻,一方是乙肝病毒携带者,但另一方并没有被传染,因此乙肝患者的同事或朋友大可不必惊慌 。
在乙肝病毒携带者中,有相当一部分人的肝脏有不同程度的病理改变 。这对患者本人具有潜在的危险性,对他人具有不同程度的传染性 。因此,乙肝病毒携带者要特别注意个人卫生、饮食卫生和女性经期卫生,以防通过自身的唾液、血液和其他分泌物污染周围环境而传染他人 。一些生活用品如食具、茶具、牙刷、剃须刀等均应单独使用 。其配偶及其他家庭成员如未感染过乙肝病毒,应及早接种乙肝疫苗;女性乙肝病毒携带者的新生儿在出生后24小时内必须接种乙肝疫苗 。此外,乙肝病毒携带者还应禁止酗酒,避免服用有损肝脏的药物,生活上做到劳逸结合,并定期到医院作随访检查 。
如果家庭成员中有乙肝病毒携带者,那么毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用 。如果女性是乙肝病毒携带者,在月经期间应妥善处理卫生用品,内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒 。乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种 。
3.乙肝病毒携带者的预后大多数是良好的,可能携带病毒到终身,也可能有少数人“自然转阴”而结束带毒状态 。我国调查,表面抗原自然转阴率为3%左右,随着年龄增加可达到6%左右 。
当然,我们不是随便给乙肝病毒携带者吃“宽心丸”,也要重视它 。我国研究表明,70%-80%的乙肝病毒携带者肝脏可能有“轻微病变”,甚至有一部分乙肝病毒携带者并不是真正意义上的带毒,可能就是没有症状或症状不明显的肝炎患者,甚至是肝硬化患者 。这就要求乙肝病毒携带者定期查肝功、B超及病毒指标,必要时进行肝穿刺和肝活检 。已被确诊为慢性肝炎、肝硬化的乙肝病毒携带者,当然就不是带毒者了,这部分人毕竟是少数,需要积极治疗 。
4.肝功能正常的乙肝病毒携带者每年到医院检查1-2次,做到早发现,早治疗 。
表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染,但不一定标志着有乙肝存在 。在这种患者应接受进一步检查,包括乙肝“两对半”、病毒基因(DNA)、肝脾超声、肝功能试验先前 。如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大,肝功能正常,则多数为无症状性携带状态 。对于这种患者,应着眼于维持体内免疫稳定,不宜盲目通过 增强免疫功能来清除病毒,因为一方面药物过多会增加肝脏负担,另一方面,机体免疫耐受一旦被打破,会导致免疫系统攻击感染的肝细胞,继而诱发肝病变 。干扰素对这种患者多数无效 。必要时可应用核苷类药物,此类药可直接抗病毒,与免疫系统关系不大 。
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