是否需要治疗 , 患者首先要到正规医院进行全面的检查 。
(1)一般来说 , “小三阳”且乙肝病毒-DNA呈阴性患者 , 根本不需要任何治疗 , 一味求“转阴”是徒劳的;而对肝功能正常的“大三阳”患者 , 抗病毒治疗也无济于事 , 不仅没有效果反而易使病毒耐受变异;只有转移酶升高的“大、小三阳”患者 , 且伴有乙肝病毒-DNA阳性才是抗病毒治疗的最佳时机 。
(2)部分肝功能正常但是病毒量较高的中年人 , 可考虑进行肝活检 , 若检查发现存在肝组织炎症或肝纤维化 , 应该治疗;已经出现明显肝硬化表现的患者 , 不论是大三阳还是小三阳 , 不论谷丙转移酶是否升高 , 只要病毒量较高 , 都应考虑药物抗病毒治疗 。
随着乙肝病因的进一步明确 , 目前采取“抗病毒”治疗慢性乙肝已得到公认 , 保肝护肝只是作为辅助治疗 。
切勿随便相信“转阴药”的神奇效果 , 虽然有些药物也许能起到降低转移酶作用 , 但患者的肝炎却仍在发展 。目前世界公认有效的抗病毒药物是干扰素(主要是a干扰素)和核苷类药 , 中医治疗在降酶退黄、护肝方面有一定帮助 , 但抗病毒治疗目前仍以西药为主 。
慢性乙肝患者要进行抗病毒治疗 , 一定要去正规的大医院、找有经验的肝病医生 , 不要盲目乱投医 。一定要在医生的指导下进行治疗 , 并定期检查 , 不能自行随意吃药、停药 。
对于乙肝病毒携带者当前是“暂缓治疗” , 不是放任不管 , 患者还是需要密切观察 , 坚持定期去医院检查 , 一般每3-6个月到医院作肝功能检测 , 每6-12个月要检查血清病毒标志和甲胎蛋白 , 以便及时发现情况变化 , 采取相应措施 。
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