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脂肪肝患者的饮食注意事项

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饮食疗法虽然安全健康 ， 但是也应采用正确的方法 ， 同时要了解相关的注意事项 ， 以免发生不必要的意外 。
对于病因不同的脂肪肝在进行饮食治疗的过程中应该稍有变化 ， 针对不同种类的脂肪肝患者制订相应的饮食注意事项 。
肥胖性脂肪肝
控制总热量摄入 。在保证营养物质正常摄入的前提下 ， 应减少脂肪、胆固醇和糖类的摄入 ， 保证足够的优质蛋白 ， 增加膳食纤维和维生素 ， 保证营养均衡 。其饮食治疗的重点在于减重 ， 减重膳食的主要含义是低热量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物（如谷类）、足够的新鲜蔬菜（400～500克／天）和水果（100～200克／天） ， 在保证营养物质的正常摄入量和膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量 。脂肪宜用植物油并限制高胆固醇食物的摄入 ， 如能坚持1年一般可减重10～20千克 ， 肝脏的脂肪沉积亦将随之消退 。
酒精性脂肪肝
对于酒精性脂肪肝营养不良者 ， 应该给予高能量饮食 。对于营养状况良好的脂肪肝患者 ， 应当参照肥胖性脂肪肝患者的饮食原则 。此外 ， 还应该做到高蛋白饮食 ， 补充维生素 ， 减少脂肪的摄入量 。单纯性酒精性脂肪肝患者 ， 戒酒可能是特效手段 。同时摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食纠正营养不良 。脂肪摄入不宜超过总热量的15％～20％ ， 并减少多不饱和脂肪酸的摄入 ， 因为多不饱和脂肪酸可通过脂质过氧化作用而诱发和加重酒精性肝损伤 。
高脂血症性脂肪肝
对于这类脂肪肝患者 ， 我们是可以单纯通过饮食疗法而达到治愈目的的 。在饮食的过程中 ， 应该以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素饮食为主 。增加脂类中不饱和脂肪酸尤其是单不饱和脂肪酸的比例 ， 如橄榄油、花生油、菜子油；少用饱和脂肪酸 ， 如猪油、牛油、奶油等动物性脂肪 。合并体重超重者 ， 应同时限制总热量并适当增加运动量 。尽量多食香菇、木耳、芹菜、黄瓜、苦瓜及山楂等 ， 以达到降血脂、减少肝脏脂肪沉积之目的 。这类患者可单纯通过饮食疗法而获得痊愈 。
糖尿病性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝的饮食疗法应该注意食物的摄入能量要适当 ， 糖尿病肾病患者应该减少蛋白质的摄入量 ， 并且不宜应用极低热能饮食疗法 ， 少量多餐 。饮食疗法在糖尿病患者的治疗中起重要作用 。部分轻型的糖尿病患者在控制饮食后即可痊愈 ， 而大部分的糖尿病患者在应用药物的同时 ， 也必须首先控制饮食 ， 否则治疗效果不会理想 。
对1、2型糖尿病性脂肪肝患者应给予低热量、低脂肪、高食物纤维饮食 。糖类可占总热量的60％左右 。对于合并糖尿病肾病者、每日蛋白质摄入量应限制在1.0克／千克体重以内 ， 且应以优质的动物蛋白为主 ， 以减轻肾脏负担 。此外 ， 糖尿病性脂肪肝患者应称重计算饮食 ， 不用糖或糖醋烹调 ， 禁食纯糖类食品 ， 严格按规定数量摄入食品 ， 不随意添加其他食品 ， 并且需终身进行饮食控制 。
药物性脂肪肝
对于药物性脂肪肝 ， 饮食以低糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维生素和高纤维素为主 。这类患者可单纯通过饮食疗法而获得健康 ， 饮食以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主 ， 尽量多食香菇、芹菜及山楂等以达到降血脂、减少肝脏脂肪沉积的目的 。药物性脂肪肝的治疗重点在于停止使用有关药物 ， 但对其已造成的肝脏脂肪变性及肝脏功能的损害则可采用一些保护肝细胞和纠正肝细胞脂肪代谢作用的药物 。
营养不良性脂肪肝
及时补充营养性食物 ， 进行高热量、高蛋白质、高维生素和低纤维素饮食 。营养不良性脂肪肝见于恶性营养不良、肠旁路手术后、吸收不良综合征和慢性消耗性疾病等患者 。饮食应高热量、高蛋白、富含维生素以及低食物纤维 ， 病情严重者可改为要素饮食或加用复合氨基酸制剂口服 。必要时从静脉途径补充各种营养成分和足够热量 ， 以加快脂肪肝的恢复 。对于长期胃肠外营养患者 ， 尽早开放胃肠饮食 ， 有助于防治脂肪肝和胆汁淤积等肝胆并发症的发生 。
脂肪性肝炎
此种情况多见于急性病毒性肝炎恢复期及慢性肝炎患者 ， 大多因病人摄入热量过多以及过分限制活动导致体重不断增加 ， 进而使脂肪在肝脏中沉积 。建议从事轻度活动的恢复期肝炎病人 ， 每日每千克体重供给125.6～146.5千焦（30～35千卡）热量 ， 以防止发胖并诱发脂肪肝 。饮食中应适当减少脂肪、糖类的摄入并增加适度的体育锻炼 。
儿童脂肪肝
对于儿童性脂肪肝要控制患儿的饮食量 ， 限制脂肪性饮食适当供给高蛋白食物 。
上述不同种类的脂肪肝患者的不同饮食特点 ， 必须要我们时刻记住 ， 因为如果饮食不当的话 ， 不仅达不到饮食治疗的效果 ， 甚至会加重病情

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