肺结节的管理很重要！
什么是肺结节？
肺结节实际上不是一种单一的疾病 ， 而是一种影像学概念 ， 包括一系列的良恶性病变 。根据中国肺结节诊断和治疗专家的共识(2018年版) ， CT或**X线片显示 ， 肺结节的影像学表现为病灶、圆形、致密或亚固体影 ， 直径为3cm ， 即肺结节 ， 其中大部分没有明显症状 。根据结节密度 ， 可分为非实性结节、实性结节和部分实性结节 。
肺结节的处理是很重要的 ， 无论如何 ， 都是没有检查的！
肺结节≠肺癌
根据中国低剂量螺旋CT肺癌筛查指南(2018年版) ， 肺癌的基线筛查过程和处理如下：
1.直径12个月后 ， 计划在明年进行低剂量CT扫描(LDCT)审查 。
2.5毫米至14毫米的实性结节或部分实性结节 ， 以及8mm-14毫米的非实性结节：在筛查后3个月再作LDCT复查 。如果结节扩大 ， 则由多学科资深医生咨询 ， 以决定是否接受临床治疗；如果结节保持不变 ， 则参加明年的LDCT复查 。
3.对于直径为15毫米的结核 ， 有两种方案：
咨询多学科高级医师 ， 以决定是否接受临床治疗
抗炎治疗5~7天 ， 复查后休息1个月 。如果结节完全吸收 ， 每年进行LDCT检查；如果结节保持不变 ， 由多学科高级医师咨询 ， 决定是否接受临床治疗；如果结节被部分吸收 ， 将在3个月后进行LDCT复查 ， 如果结节扩大或不变 ， 则由多学科资深医生咨询 ， 以决定是否接受临床治疗 。
早期筛查高危人群是非常重要的！
肺癌的发病率很高 ， 约占城市人口的2% ， 几乎所有肺癌都是由小结节演变而来的 。如果能早期诊断肺癌 ， 术后5年生存率为100% 。然而 ， 目前许多肺癌患者出现症状时就错过了手术机会 ， 因此早期筛查肺癌高危人群是非常重要的 。
谁是肺癌的高危人群？
40岁以上有下列危险因素之一的人：
(1)吸烟≥每年20包(或每年400包) ， 或吸烟≥每年20包(或每年400包) ， 戒烟时间
(2)环境或高风险职业接触的历史(例如接触石棉、铍、铀、氡等)
(3)慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者
(四)过去患有恶性肿瘤或者肺癌家族史的人 。
肺癌的筛查方法是什么？
目前 ， 低剂量螺旋CT(LDCT)筛查肺癌最准确的方法是低密度CT(LDCT) ， 与X线胸片相比 ， 低剂量螺旋CT(LDCT)筛查可使肺癌死亡率降低20% 。
文章插图
如何预防？
1.戒烟：对吸烟者来说 ， 戒烟越早越好 ， 当然永远不会太晚！
二、避免接触二手烟、二手烟、石棉、砷、镉、铬、烟灰等 ， 注意厨房通风及使用油烟机、绿色装饰 。
3.远离阴霾：阴霾天气越多越好 ， 必须尽量减少外出停留的次数 ， 建议戴防护面罩 ， 减少PM2.5的摄入量 。
4.养成良好的生活方式：坚持锻炼 ， 合理饮食 ， 确保高品质的蛋白质、蔬菜和水果的摄入 。心理平衡 ， 保持愉快心情 。
【肺结节的管理很重要！】 5.吸烟者在40岁以上时必须检查**CT ， 并每年进行身体检查 。早期治疗有症状 ， 特别是咳嗽和血液痰 。
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