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孩子肥胖危害大，家长该如何应对？

养生知识

本文转自：健康中国
球球今年11岁 ， 是一个读五年级的男孩子 。 球球饭量大 ， 运动量却很小 。 眼看着球球的体重与日俱增 ， 运动能力也越来越差 ， 球球妈妈对此深感忧虑 ， 遂带球球到医院就诊 。
医生完善病史询问和相关检查后 ， 明确球球患有肥胖症 ， 并且已经有黑棘皮表现 ， 在排除病理性因素后 ， 诊断球球为单纯性肥胖症 。 医生进一步检查时发现 ， 球球血压已明显高于同龄人正常水平 ， 而且有高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗表现 ， 急需医疗干预 。
医生建议对球球进行饮食调整和运动干预 ， 并给球球制订个性化膳食计划和运动处方 ， 同时提醒家长不能过度限制球球饮食 ， 以免影响其正常生长发育 。 不仅如此 ， 医生还告知家长注意家校沟通 ， 关注球球的心理状态 ， 不断鼓励球球积极控制体重 。
在医生、家长、学校和球球的共同努力下 ， 球球的体重终于得到有效控制 ， 运动水平也大大提升 ， 血压、血脂和胰岛素都恢复到了正常水平 。
孩子肥胖危害大，家长该如何应对？
肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗 ， 导致体内过多脂肪积聚、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病 。 根据疾病原因分类 ， 肥胖可分为单纯性肥胖及病理性肥胖 ， 本文描述是前者 ， 此类肥胖与生活方式密切相关 。
肥胖有哪些表现
单纯性肥胖儿童早期一般身材较高大、食欲亢进、进食量大 。 随着肥胖逐渐加重 ， 儿童会变得不喜活动 ， 稍微运动就气喘吁吁 。 严重肥胖儿童腹部、臀部外侧及大腿部皮肤可出现紫色条纹 ， 头颈部、腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变粗 ， 用肥皂等也不能擦洗干净 ， 又称黑棘皮 。
【孩子肥胖危害大，家长该如何应对？】黑棘皮的发生与脂肪组织内分泌功能异常有关 ， 肥胖时促炎脂肪因子增加而抑炎脂肪因子减少 ， 脂肪因子异常可导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症从而引起皮肤黑棘皮样变 ， 此外 ， 脂肪因子还可以激活脂肪因子受体 ， 从而直接刺激皮肤角质细胞增生 。
肥胖有什么危害
肥胖是一种全身性疾病 ， 可对内分泌系统、心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响 ， 可引发包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等在内的多种并发症 ， 并导致儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题 。
如何判断儿童是否肥胖
体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标 。 BMI=体重（kg）/身高2（m2） 。 我国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查BMI界限值如下表：
孩子肥胖危害大，家长该如何应对？
哪些方法可以有效防控儿童肥胖
肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗 ， 使体脂减少并接近正常状态 ， 同时又不影响儿童身体健康和生长发育 。 对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童 ， 需要针对病因或相应并发症治疗 。 儿童处于生长发育的关键期 ， 饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式 。
饮食调整
交通灯饮食干预模式依据能量密度对食物进行分类：即低热量食物贴上绿色标签 ， 提示可以自由摄入；中等热量的食物贴上黄色标签 ， 提示需要谨慎摄入；高热量食物贴上红色标签 ， 提示应该尽量少吃 。
宏量营养素分配法 通过改变宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的能量分配比例或提高碳水化合物质量等可以达到限制能量摄入 。 比如提高蛋白质摄入量 ， 在供能相等的情况下 ， 对儿童青少年减肥效果显著 。

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