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唐氏筛查和四维哪个好，四维和唐筛

小知识


徐州四维彩超和唐氏筛查哪个更准确？众所周知 ， 孕期做产检是非常有必要的 ， 尤其是几个主要产检项目 ， 比如孕早期的唐氏儿筛查 ， 主要是为了筛查21三体综合征；孕中期的四维彩超 ， 是为了排除胎儿畸形；还有糖耐 ， 是为了看孕妇是否有孕期糖尿病 ， 患此病的孕妇若不采取控糖措施 ， 很容易影响胎儿发育 。
可是前不久 ， 闺蜜兴冲冲地去做产检 ， 却被医生给气了回来 。 因为她说医生告诉她 ， 不建议她做唐筛 ， 连后续的四维彩超也不必做 ， 因为 ， “做了也没意义i” 。 这是怎么回事？
怀双胞胎的女性做唐氏筛查没意义 ， 是有道理的
其实原因在于 ， 她怀的是双胎 。 闺蜜在家用验孕棒验出怀孕后也去医院检查过 ， 医生只告诉她是“宫内早早孕” ， 后来再去做B超检查 ， 才确认是“宫内双胎” 。
而双胞胎做唐氏筛查 ， 并不能测出准确结果 。 因此也就没有意义了 。
为什么没有意义？
◆一是由唐氏筛查的先决条件决定 。 唐氏筛查是通过实验室的一些抽血指标 ， 再加上孕妇的年龄、预产期、体重等身体条件 ， 由数据运算得出染色体异常的风险概率 。 这些数据指标和运算公式有个前提 ， 就是孕妇体内的胎儿是单胎 。 因此 ， 对双胞胎胎儿无意义 。
◆二是由孕妇身体的客观原因所限制 。 孕妇体内怀有两个胎儿 ， 身体的激素水平肯定和单胎不一样 ， 而唐氏儿筛查要通过分析孕妇的抽血数值来进行数据分析 ， 数据不准确 ， 自然算出的概率无意义 。
◆三是受孕妇体内的胎儿数量影响 。 即便抽血测出了风险数值 ， 那怎么样才能区分是哪个胎宝宝数值高、风险大呢？因为胎儿有两个无法做出判断 ， 因此做这个也无意义 。
既然如此 ， 是不是就表明怀有双胞胎的孕妇就只能听天由命了？当然不是 。 不做唐筛 ， 双胞胎孕妈还可以做无创DNA ， 如果无创DNA显示高风险 ， 还要利用羊水穿刺来确定是哪个胎宝宝的问题 。 如果是异卵双生胎 ， 还要对两个胎儿分别做羊穿来确定 。
双胞胎可以做四维彩超 ， 只是数据不太准
其实闺蜜看的那位医生说话有些绝对 ， 双胞胎不是不能做四维彩超 ， 只是得出的结果会不太准确 。 为什么呢？
◆
四维彩超对胎儿的配合度要求很高 ， 双胎尤其难配合
。
做过四维彩超的孕妈都知道 ， 如果肚子里的胎儿不配合 ， 这个彩超检查能做一天 。 有的宝妈上午早早就来排队 ， 但进彩超室一次就被说胎儿不配合 ， 不是胎儿转过去不让看脸 ， 就是胎儿一直在睡觉没醒来 。 因此孕妈不得不上上下下爬楼梯 ， 还通过多吃巧克力提高胎宝宝兴奋度 ， 让他多活动几下转转身 。
单胎尚且如此 ， 双胎的配合度就更小了 。 因为双胞胎所住的“房子”比较显拥挤 ， 翻身不方便 ， 不可能保证两个胎宝宝的姿势都符合检查要求 。 况且两个胎儿共待一个子宫 ， 很容易互相被遮住身体的某部分 ， 这样检查出来的结果就更不准确了 。
◆
四维彩超在排畸项目上有局限性 ， 双胞胎会加大这个局限性
。
四维彩超是排畸检查 ， 主要检测胎儿发育有无畸形 。 但它有一定的局限性 。
①一些身体细节异常无法被筛查 。
因为胎儿在体内的姿势并不能完全显露出四肢末端的手指、脚趾 ， 甚至耳朵也会被挡出 。 还有的胎儿在体内一直沉睡不醒 ， 眼睛呈闭合状态 ， 因此这些部位的异常一般不易检出 。
在四维彩超单的页底一般会提示：胎儿耳朵、眼内容物、手指、脚趾不易显示 。 其实这是医院的“免责”声明 。 现实中也有胎儿在做四维彩超时并无异常 ， 可出生后却被发现并趾（两个脚趾粘连在一起）或者六指（一个手掌上六根手指） ， 就是因为这个原因 。

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