血管加压素有哪些药物,血管加压素适应症( 四 )


②α - 肾上腺素能受体阻滞剂:使肝内小血管扩张, 降低门脉流出道及肝外侧支循环阻力 。 此类药物有酚妥拉明、哌唑嗪等, 应用相对较少, 多用于预防食管静脉曲张出血 。
③钙通道阻滞剂:可松弛血管平滑肌, 降低肝内外静脉阻力, 使门脉压力下降, 主要用于预防静脉曲张的初发及再发出血 。 目前应用的药物有心痛定、维拉帕米和粉防己碱, 尤以汉防己甲素为主 。

血管紧张素2和血管加压素哪个缩血管作用强 不一样 。
血管升压素又称抗利尿激素, 由下丘脑视上核和视旁核分泌, 主要作用于肾远曲小管, 使尿量减少, 重吸收水分增加, 进而血压升高 。
血管紧张素主要指血管紧张素Ⅱ, 肾脏分泌的肾素使血中由肝生成的血管紧张素原(属α球蛋白)水解为血管紧张素Ⅰ(10肽), 它随血液流经肺循环时, 受肺所含的转化酶作用, 被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ, 主要作用为血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压, 此外, 还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮, 醛固酮作用于肾小管, 起保钠、保水、排钾作用, 引起血量增多 。
脑血管收缩与舒张的药物有哪些? 【血管加压素有哪些药物,血管加压素适应症】目前较常用的降低门静脉压的药物有:
(1)垂体后叶加压素类:由于其减少肺血流量及心排血量, 可引起缺血性肠炎和局部坏疽以及诱发心绞痛的副作用, 使加压素的应用受到一定限制 。 近年来应用加压素的同功异构体三甘酰胺赖氨酸加压素, 其副作用远低于加压素, 止血率高达70%, 优于加压素 。
(2)生长抑素类:该药可选择性作用于肝血流量和降低门脉压, 对心肺血管阻力及心搏血量均无影响, 可惜该药来源困难 。
(3)β 受体阻滞剂类:目前临床常采用的是普纳洛尔 。 由于其降低门脉压力快, 可用于治疗活动性出血病例 。 安全的用药方法为长期口服, 每日3 次, 每次10mg, 静脉给药时应慎重 。 近期也有人用氨酰心安和美托洛尔 。
(4)α 受体阻滞剂类:目前临床常用的苯氧扎明和哌唑嗪, 用药后可导致门脉阻力下降, 血流量增加, 门脉压迅速下降 。
(5)血管扩张剂类:目前主要用于食管急性静脉曲张破裂出血, 作为与血管收缩剂的并用药物, 目的在于减少血管收缩剂的副作用和提高疗效, 其次与内镜下硬化剂注射疗法并用, 以防再出血 。 常用的药物有:硝酸甘油、三硝基异山梨醇(消心痛)和硝普钠 。
(6)钙离子拮抗剂:目前临床试用的药物有异搏定和硝苯地平 。
(7)其他:也有人用丹参来调节肝脏微血管, 使门静脉扩张, 降低肝动脉阻力及门脉压力 。

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