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凝血药物有哪些，抗凝剂种类五种( 二 )

小知识


常用的止血药有哪些？ 病情分析：
抗凝血药物和抗血小板药物
意见建议：抗凝血药物有尿激酶，链激酶等 。
抗血小板药物有阿司匹林，氯吡咯雷等 。 建议在医生的指导下使用 。
抗凝药物有哪些 肝素
肝素系粘多糖硫酸醋，临床用于防治血栓形成及栓塞，防止输血时或血液透析过程中的血液凝固 。
【药理和毒理】
【凝血药物有哪些，抗凝剂种类五种】肝素主要阻滞激活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、ⅩⅡa，阻滞凝血酶原形成凝血酶以及阻滞血小板凝集等，达到抗凝作用 。 其毒理作用主要为抗凝血后引起的出血 。 本品口服不易吸收，常作肌注、皮下或静脉注射，90%由肝脏代谢，10%由肾脏排出 。
华法林
华法林又称苄丙酮香豆素，用于预防及治疗血管内栓塞，手术或受伤后血栓性静脉炎等 。
【药理和毒理】
本品的化学结构与维生素K相似，能发生可逆性竞争，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的激活和阻滞抗凝蛋白C9、C10及S，达到抗凝作用 。 口服后2～8小时血药浓度达峰值，24～48小时达到作用高峰，半衰期依抑制的凝血因子不同而异 。 肝脏代谢，经胆汁排出 。
尿激酶
尿激酶系由人尿液或肾细胞组织培养液中提取的一种蛋白水解酶 。 用于治疗脑栓塞、肺栓塞、冠状动脉栓塞及末梢动、静脉栓塞等 。
【药理和毒理】
本药能将纤维蛋白原激活为纤维蛋白溶解酶，使纤维蛋白溶解，进入血栓内使血栓溶解，还能降解凝血因子Ⅴ和Ⅶ，造成出血 。 半衰期16分钟，约一半由肾脏清除，其余肝脏分解 。
蝮蛇抗栓酶
蝮蛇抗栓酶为蝮蛇蛇毒提出物，用于缺血性脑血管病、心肌梗死、血管闭塞性脉管炎、深静脉炎、大动脉炎、雷诺病等的治疗 。
【药理和毒理】
本品能降低血浆纤维蛋白原及血液粘稠度，对血小板的凝集、数量及粘附作用等也有明显影响 。 该药具有较强的生物活力———抗原性，可引起一系列的变态反应 。 本药通过肝脏代谢，肾脏排泄 。

抗凝药物有那些？ 常用的抗凝血药有：
①肝素，是注射用抗凝血药物，在体内外均有很强的抗凝作用，可延长凝血时间 。 口服给药不易被吸收，故静脉给药 。 静注10分钟起效，维持3~4个小时 。 常用于需迅速抗凝治疗者或用作口服抗凝剂前用药 。
肝素的主要用途有：1、防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成和扩大 。 2、弥散性血管内凝血 。 3、体外抗凝 。
②口服抗凝血药：常用的有双香豆素 、华法令和新抗凝等 。 此类药物口服有效，体外无抗凝作用，抗凝作用出现较慢，一般口服后至少需经12~24小时才出现作用，1~3天达到高峰，停药后抗凝作用尚可维持数天 。
用途与肝素相同，主要口服用于防治血栓栓塞性疾病 。
其中，华法林口服吸收快而完全，故使用最为广泛 。
③此外，每日口服小剂量的阿司匹林（50~150mg），有抑制血栓形成、预防心血管系统疾病的作用 。
什么是促凝血药 凡功能制止体内外出血的药物，称为 止血药（hemostatic drugs） 。 血液为人体重要的物质，凡出血之证，如不及时有效的制止，致使血液耗损，而造成机体衰弱，甚至危及生命，故止血药的应用具有重要的意义 。
药性介绍
止血药的药性各有不同，如药性寒凉，功能凉血止血，适用于血热之出血；药性温热，能温经止血，适用于虚寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，适用于出血而兼有瘀血者；药性收敛，功能收敛止血，可用于出血日久不止等 。
主要药：仙鹤草、艾叶、灶心土、白芨、紫珠 。

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