抗抑郁的药有哪些，十大抗抑郁药物排名
国内常见的抗抑郁的药物有哪些？ 抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物 ， 用药后可以使情绪振奋 ， 提高情绪 ， 增强思维能力及使精力好转 。 这类药物有许多种 ， 自从50年代问世以来 ， 发展很快 ， 特别是近十几年以来 ， 许多新型抗抑郁药层出不穷 。 这类药物不仅有抗抑郁的疗效 ， 对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效 。
根据化学结构的不同 ， 抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂 。
单胺氧化酶抑制剂：是50年代初期最早发现的抗抑郁药 ， 当时被广泛应用 ， 有一定的疗效 。 由于有严重的毒副反应 ， 很快被三环类抗抑郁药所取代 。 近年来 ， 由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点 ， 而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳 ， 使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制 。
单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类 。 讲类中目前应用的主要是苯乙姘 ， 疗效较好 ， 毒副作用也较少 。 非姘类中有效的药是超苯环丙胺 。
单胺氧化酶抑制剂主要治疗：非内源性抑郁 ， 具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症 。 对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症 ， 换用此类药物之后 ， 有可能获得改善 。 所以 ， 此类药物能改善病人的情绪 ， 提高对事物的兴趣 ， 减轻焦虑、紧张不安 ， 能增加活动等 。
但对各种躯体不舒适的症状疗效不显 。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压 ， 腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干 ， 也有的嗜睡、排尿困难、阳萎等 。 也可能出现皮肤过敏反应 。 严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害 ， 所以 ， 应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能 。 有肝病史及脑血管病者禁用 ， 老年人慎用 。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药 。 三环类抗抑郁药的种类很多 ， 主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等 。 此类药物不仅可以使心情振奋 ， 还有镇静作用 ， 所以 ， 对失眠症状有治疗作用 。 其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿储留 ， 少数可发生震颤或癫痫发作等 。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症 ， 而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效 。 禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女 ， 准备计划妊娠的妇女也应禁用 。
杂环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60%～80%；奏效较慢 ， 一般在2周左右起效 ， 对于重症病人来说 ， 疗效尚未出现时 ， 不良反应却先出现 ， 常在此1周～2周内不肯坚持服药 ， 甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明显 。 鉴于以上的缺点 ， 从60年代就开始研制新一代抗抑郁药 。
杂环类抗抑郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表 ， 不仅有抗抑郁作用 ， 镇静作用也较强 ， 疗效与三环类抗抑郁药相似 ， 副作用轻 ， 主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加 。 皮疹较多见 ， 心脏的毒性较小 ， 偶尔也有癫痫发作 。 所以 ， 有癫痫史及皮肤过敏史者禁用 。 由于副作用轻 ， 适用老年人及体弱者应用 。
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