健康知识|癔球症的症状有哪些,癔球症一般多久自愈


癔球症(中医叫梅核气)的康复时间 谢谢 分离性障碍又称分离(转换)障碍 , 曾称癔症或歇斯底里症 。 分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍 。 一部分患者表现为分离性症状 , 另一部分患者表现为各种形式的躯体症状 , 其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点 , 缺乏相应的器质性损害的病理基础 。 这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换 。
1.常见的临床表现形式
(1)分离性遗忘 表现为突然出现不能回忆自己重要的事情 , 特点是丧失近期的阶段记忆 , 可为部分性和选择性 , 一般围绕创伤性事件 。 这种遗忘不是由器质性原因所致 , 也不能用一般的健忘或疲劳加以解释 。
(2)分离性漫游 指患者在觉醒状态下突然从家中或工作场所出走 , 往往离开的是一个不能耐受的环境 , 进行无计划、无目的的漫游 。 此时患者意识范围缩小 , 但能进行日常的基本生活和简单的社交接触 。 有的患者忘掉了自己既往的经历 , 以新的身份出现 。 漫游可持续几十分钟到几天 , 有的可以更持久 。 这种发作突发突止 , 清醒后患者对病中的经历不能完全回忆 。
(3)分离性木僵 患者的行为符合木僵的标准 , 检查也不能发现躯体疾病的证据 。 通常在一定的生活事件之后 , 患者在相当长的时间内保持一个固定的姿势不动 , 对外界的刺激几乎或完全没有反应 , 完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动 。 但患者的肌张力、呼吸运动均存在 , 有时可有睁眼及眼球的协调运动 。
(4)出神与附体障碍 本症表现为暂时性地同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识 。 患者的意识范围明显缩小 , 注意和意识仅局限于或集中在密切接触的环境的一二个方面 , 只对环境中的个别刺激有反应 。 常有局限且重复的一系列运动、姿势、发音 。 如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替 , 则被称为分离性附体障碍 。 发作过后患者对过程全部或部分遗忘 。
(5)分离性运动障碍 表现为一个或几个肢体的全部或部分运动能力丧失 。 常见的形式有肢体瘫痪、肢体震颤抽动或肌阵挛、起立或行走不能、失音症等 。 瘫痪可为部分性的 , 即运动减弱或运动缓慢;也可为完全性的 。 共济失调可为各种形式和不同程度 , 尤以双腿多见 , 引起离奇的姿势或不借扶助站立不能 。 也可有一个或多个肢端或全身的夸张震颤 。
(6)分离性抽搐 分离性抽搐(假性癫痫发作)是一种类似于癫痫发作的状态 , 但没有癫痫的临床特征和脑电生理改变 , 咬舌、严重摔伤、小便失禁等表现在分离性抽搐中很罕见 , 也不存在意识丧失 , 而代之以木僵或出神状态 。
(7)分离性感觉障碍 可表现为躯体感觉麻木、丧失、过敏或异常 , 或其他特殊的感觉障碍 。 皮肤麻木区域的边界表明 , 它更接近病人关于躯体功能的概念 , 而与神经解剖不符 。 感觉丧失可伴感觉异常的主诉 。
视觉障碍多表现为丧失视觉敏锐性、整个视野模糊 , 或“管状视野” 。 常突然发生 , 也可经治疗突然恢复正常 。 病人虽有视觉丧失的主诉 , 却惊人地保留着整个活动能力与运动表现的完好 。 听觉障碍多表现为突然听力丧失 , 相关的听觉功能检查多示正常 。
“癔症球”是主观上有某种说不清楚的东西或团块 , 在咽底部环状软骨水平处 , 引起胀满、受压或阻塞等不适感 , 中医称为"梅核气" 。 相关医学检查不能发现与症状相匹配的器质性异常 。
(8)其他分离转换障碍 ①Ganser综合征 为分离转换障碍的特殊类型 , 多见于被拘禁的囚犯 。 其特征是对提问能理解 , 但经常给予“近似回答” , 常伴有其他几种分离性症状 , 其发生背景提示有心理原因存在 。 ②多重人格障碍 又称分离性身份障碍 , 表现为同一个体具有两种或更多完全不同的人格 , 但在某一时间 , 只有其中之一明显 。 每种人格都是完整的 , 有自己的记忆、行为、偏好 , 可以与单一的病前人格完全对立 。 相对常见的形式是双重人格 , 通常其中一种占优势 , 但两种人格都不进入另一方的记忆 , 几乎意识不到另一方的存在 。 从一种人格向另一种的转变 , 开始时通常很突然 , 与创伤性事件密切相关;其后 , 一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时 , 才发生转换 。

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