健康知识|居民健康档案内容包括哪些,第三版居民健康档案内容包括( 四 )


带着健康档案去医院看病 , 给医生诊治疾病也带来很大的方便 , 医生看到有些检查已经做过 , 就可避免重复 。 不仅为病人节约了医疗开支 , 还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦 , 而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了条件 。 万一病人在某些场合发生意外 , 也可根据健康档案资料判断病情 , 给予及时正确的处理 。
为自己建立健康档案是一件既简便又有价值的事情 , 如果你过去未重视这方面的工作 , 那么从现在开始积累和保存好你的医疗检查资料 , 逐渐完善你的健康档案 。
1、内容全面
健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑 , 还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息 , 在任何时间、任何地点收集居民的健康信息 , 不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成 。 医生可以随时随地提取有关信息 , 快速全面的了解情况 。

居民健康档案
2、使用广泛
随着网络技术迅猛发展 , 卫生领域的电子商务、电子服务应运而生 , 居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享 , 能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息 , 无论到哪家医院就诊或体检 , 都能提取到自己的以往健康档案 。 电子健康档案和计算机信息系统的应用 , 将使医生会诊的时间大大缩短 , 质量大大提高 。 上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平 。
3、检索方便
到过档案室查询资料的人都知道 , 要想使用纸质的信息资料时 , 必须先通过查找索引 , 找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅 , 当查询多个不同区域的健康档案时 , 不仅速度慢 , 劳动强度大 , 而且信息不够全面集中 。 居民健康档案特有的数据格式和集中的存储 , 有利于快捷输入 , 迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息 , 为临床、教学、科研提供大量集成资料 , 有利于信息资源共享和交流 , 同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料 , 大大提高了档案的利用效率 。
4、存储简易
纸质病历的保存 , 必须有足够空间 , 规定保存期限 , 同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题 , 要消耗大量人力物力 。 健康档案有效的存储体系和备份方案 , 能实现大量存储和实时存取的统一 , 占用空间小 , 保存容量大 , 能永久保存 。
5、资料提供
居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料 。 如SARS期间 , 如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点 , 可以从这些症状中得到提示 , 寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法 。
建立社区居民健康档案的方法有哪几种? 一般填健康 , 真有问题 , 如实填写就是 。 可以去附近的社区医院调阅健康档案的 。

一、居民健康档案内容

按照国家《城乡居民健康档案管理服务规范》 , 居民健康档案包括四方面内容 。

1.个人基本信息

2.健康体检

3.重点人群健康管理记录

4.其他医疗卫生服务记录

二、居民健康档案表单填写要点

1.个人基本信息表填写要点

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