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紧张性头痛怎样自愈，紧张性头痛吃什么药最好

小知识


紧张性头痛怎么缓解？ 紧张性头痛又称为肌收缩性头痛 。 主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感 ， 有的病人自诉为头部有“紧箍”感 。 长期以来 ， 人们一直认为头颅肌肉和颈部肌肉的收缩是头痛产生的原因 。 但近几年的研究发现 ， 肌肉收缩与头痛之间是互为因果形成恶性循环的关系 。 引起紧张性头痛的原因可分为原发性和继发性两类 。 原发性是原因不明或因精神紧张、焦虑而引起头颈部肌肉持续性收缩所致的疼痛 。 继发性则常常是由于颈椎病、手术、外伤或感染等疾病 ， 反射性引起头颈肌肉收缩而产生的疼痛 。 肌肉持续性收缩 ， 可以压迫肌肉内的小动脉 ， 产生局部肌肉的继发性缺血 ， 当肌松弛后 ， 局部的缺血还可能持续几天 ， 从而使肌肉产生触痛和疼痛 。 临床观察表现 ， 大约有90%以上的紧张性头痛病人为两 侧头痛 ， 多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部 。 头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感 。 头痛的强度为轻度至中度 ， 很少因头痛而卧床不起或影响日常生活 。 有的病人可有长年累月的持续性头痛 ， 有的病人的症状甚至可回溯10-20年 。 病人可以整天头痛 ， 但一天内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感 。 因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧 。 还有一部分病人 ， 不仅具有肌紧张性头痛的特点 ， 而且还有血管性头痛的临床表现 ， 主诉双颞侧搏动性头痛 。 这种既有紧张性头痛 ， 又有血管性头痛的临床表现 ， 称为混合型头痛 。 预防紧张性头痛可采取如下方法： (1)首先患者和医生要密切配合来寻找病因 ， 当然这可能涉及医学、生物、心理、伦理、社会等多方面因素 。 只有真正找到了病因 ， 才能从心理上、情绪上找出对策 ， 这是非常重要的环节 ， 也是治“本”的方法 。 产生紧张性头痛的原因常有特殊的外部原因 ， 也有自身原因 ， 大多数是由于工作环境、人际关系、社会竞争、婚姻家庭以及生活琐事等 ， 必须正确区分 ， 不同对待 。 经常帮助患者正确对待和解决工作和生活中存在的矛盾 ， 尽最大努力避免情绪紧张、焦虑、急躁引起的紧张性头痛 。 (2)注意自己心理调整之外 ， 还可以从环境和生理的角度来调整人体 ， 以减轻头痛发作 。 注意预防和矫正各种不良姿势 ， 避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩 ， 比如长期低头伏案工作等 。 每天注意自身的调节 。 早晨或晚上入睡前洗个温水澡 ， 在新鲜空气中散散步或小跑步 ， 颈部和背部的热敷 ， 对头皮、颈部肌肉进行轻柔的按摩 ， 用手指压迫穴位等 ， 这些方法可以让患者自己亲身体会到 ， 自身的放松 ， 可以减轻局部肌肉的痉挛、收缩 ， 从而减轻头痛 。 放松训练是预防紧张性头痛的最常用及最有效的方法 。 具体治疗方案： 1.肌肉松弛疗法 使肌肉松弛是缓解紧张性头痛的有效办法 ， 包括头颈部按摩、热水浴、局部热疗、催眠和气功等 。 2.极预防和治疗颈椎病：颈椎病是中老年常见病 ， 也是引起肌紧张性头痛的常见原因之一 。 临床表现有颈枕及肩背部肌肉的酸痛不适 ， 上胶乏力、麻木 ， 颈部活动受限等症状 。 坚持头颈部肌肉的适当活动 ， 有助手放松颈部肌肉 ， 减轻头痛 。 对于急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封闭 。 因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引 ， 并加用颈托以巩固牵引疗效 。 3. 药物治疗： 抗焦虑和肌肉松弛剂 ， 首选阿米替林25毫克 ， 1日3次 ， 其他有安定、硝基安定、利眠宁、眠尔通等 。 每个病人选用1～2种药 ， 连续用1～6个月 ， 然后逐渐减量至停 。 另外常用的还有阿司匹林、颅痛定、索密痛、撤烈痛、卡马西平、速克痛等 。 也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭 。 4.物理疗法：肌紧张性头痛在上述治疗的同时 ， 可配合物理治疗 ， 以促使紧张的肌肉放放 ， 改善血液循环 ， 减轻头痛 。 5.穴位封闭 用少量氟美松或强地松龙加利多卡因 ， 作风池或太阳穴封闭 。 6.针灸 取穴合谷、风池、太阳等 。 中医辨证分型： 1.肝郁血瘀型 ， 头痛痛有定处 ， 牵连两侧 ， 伴有胸闷 ， 情绪波动不定 ， 善叹息 ， 时有干呕 ， 脉象弦细而涩 ， 苔薄黄 ， 舌上有紫点 ， 治拟疏肝解郁 ， 活血化瘀 ， 方用小柴胡汤合川芎茶调散加减 ， 其中柴胡10克 ， 枳壳10克 ， 姜半夏10克 ， 淡子芩10克 ， 党参10克 ， 荆芥穗10克 ， 防风10克 ， 川芎10克 ， 白芷12克 ， 当归10克 ， 生甘草6克； 2.心火亢盛型 ， 头痛如劈 ， 口苦心烦 ， 午后烘热 ， 时有心悸 ， 多梦失眠 ， 小便短赤 ， 脉象细数 ， 苔薄舌尖偏红 ， 治拟清心降火 ， 宁神理窍 ， 方用泻心汤加减 ， 其中姜汁黄连3克 ， 白芍10克 ， 延胡索15克 ， 法半夏10克 ， 焦山栀10克 ， 豆豉10克 ， 川芎10克 ， 葛根15克 ， 酸枣仁10克 ， 生甘草6克 ， 生地15克 ， 玄参12克 。 针灸：穴取风池、太阳、翳风、合谷 。 多次捻转 ， 留针20～30分钟 ， 每日1次 。

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