柞水成功突破首例腹腔镜下结肠癌根治术
本文转自：商洛新闻网
【柞水成功突破首例腹腔镜下结肠癌根治术】商洛新闻网讯：2022年5月22日 ， 柞水县人民医院完成一例高龄患者腹腔镜下结肠癌根治手术加胆囊切除术 ， 实现了此类手术在县医院零的突破 。
结肠癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤 ， 多发生于直肠与结肠的交界处 ， 因此经常与直肠癌被统称为结肠癌 。 结肠癌会向多个内脏器官、组织侵犯 ， 对患者身体造成较为严重的损伤 。 结肠癌致死几率较高 ， 如果能够在早期进行科学合理的治疗 ， 可以有效提高患者的生存率 。 结肠癌根治术本身是一种常规的手术 ， 但柞水县医院此例患者属于高龄中期患者 ， 病人处于恶液质 ， 体重仅有40公斤 ， 癌细胞已经侵犯周围神经、血管、组织、器官 ， 加之伴胆囊切除术 ， 手术风险、麻醉风险较大 。 柞水县人民医院作为山区二级医院 ， 医疗设备、技术、条件乃至手术经验均不足 ， 之前此类病患多数建议转往西安等地大医院进行手术治疗 。
近年来 ， 陆续在江苏常州二院、南京高淳医院和陕西省人民医院的定点帮扶下 ， 柞水县医院的医术和标准化建设都取得了大幅提升 ， 很多从未开展的手术都实现了零的突破 。 此例患者赵老太今年85岁 ， 10天前来到县医院外科住院 ， 医生详细询问其病史并做了各项检查 。 结合综合情况 ， 患者被确诊患有结肠癌和胆囊炎 ， 需进行手术 。 医生与患者家属进行详细沟通后 ， 患者本人及家属均表示同意手术 ， 希望能通过微创腔镜手术进行根治治疗 。
手术无论是对主刀医生、一助二助、麻醉医生来说 ， 都是巨大的挑战 。 如何实施麻醉维持循环呼吸稳定 ， 以及最终保证赵老太太的生命安全 ， 成为手术成功的重要前提条件 。 为此 ， 术前外科医生、手麻科医生、护士们集体讨论 ， 确定手术方式、麻醉方式 ， 充分预判术中可能出现的种种问题、意外及术后可能出现的并发症 ， 最终决定在全麻气管插管腹腔镜下进行结肠癌根治术和胆囊切除术 。 手术历时6小时20分 ， 麻醉7小时 ， 手术非常成功 ， 术后患者清醒安返病房 ， 该手术项目在柞水县尚属首例 ， 是院外科、麻醉科、手术室实施精准微创协作、面对高龄患者应对手术挑战又一成功范例 。
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