腹泻的原因有很多,像是过度紧张、吃坏肚子、肠胃型感冒、消化道溃疡、某些免疫性疾病等因素都可能导致腹泻,中医也有许多的分类及不同的治疗方式 。
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像是脾虚寒湿型的腹泻,患者常因过度食用生冷、寒凉性食物而造成寒湿内积,进而导致脾阳不足,造成消化功能下降,大便较水稀而不臭,在粪便中还可能出现未消化完全的青菜叶片或谷物形状 。病人常有喝冰水冷饮、或食用生菜沙拉时症状加重情况 。可考虑使用参苓白术散或理中汤治疗 。
而脾胃湿热型的腹泻通常是因吃到不干净的东西、或过食辛辣刺激的食物引起,起病较急 。《黄帝内经》所谓暴注下迫,皆属于热,腹泻时常伴有腹部绞痛、肛门灼热感及腥臭的矢气,大便较黏易沾在马桶上不易冲去,且不久便又腹痛即泻,泻后仍觉肠胃涩滞不爽 。可考虑使用葛根芩连汤的加减来治疗 。
肝气乘脾类型的腹泻,在腹泻前可出现胃部微胀痛,且粪便中挟有未消化完的食物,而腹痛在拉完肚子后不见改善甚至加重 。尤其在紧张或压力大时容易出现,常可在准备参加考试的考生、参加比赛前的选手身上看到 。此类病人同时常伴随有胃食道逆流、胸腔附近闷痛或有灼热感等症状 。可考虑使用痛泻要方或柴胡疏肝散治疗 。
腹泻的证型很多,在中医的分类远远不只这三种,因此当有长期腹泻、严重腹泻,或什至大便带血或是解黑便,建议应找医生进行治疗 。
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