狂犬病的早期症状有哪些?
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狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病 , 人多因被病兽咬伤而感染 , 对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段 , 人患狂犬病后的病死率几近100% , 患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭 , 故应加强预防措施 , 下面我们就一起来看一看狂犬病的早期症状有哪些吧!
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潜伏期
狂犬病潜伏期长短不一 , 多数在3个月以内 , 潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早 , 平均39日 , 下肢咬伤潜伏期平均90日)、伤口深浅(深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力(毒力强者潜伏期短)等因素有关 , 其他 , 如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等 , 均可能使疾病提前发生 。
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前驱期
狂犬病前驱期常有发热、头痛、乏力、食欲不振、周身不适等非特异性症状 , 伤口及附近出现痛、痒、麻木或蚁走感 , 为病毒刺激周围神经元所致 , 有早期诊断意义 , 继之出现恐惧不安 , 对痛、声、光、风等刺激敏感 , 历时1~4天 。
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兴奋期
1、狂犬病兴奋期患者逐渐进入高度兴奋状态 , 其突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸用难、排尿排便困难及多汗流涎等 。恐水是本病的特殊症状 , 由于咽肌痉挛所致 , 但不一定每例均有 , 也不一定在早期出现 。
2、狂犬病兴奋期典型患者见水、闻流水声、饮水或仪提及饮水时 , 均可引起严重咽喉肌痉挛 。患者虽渴极而不敢饮 , 即使饮后也无法下咽 。常伴声嘶及脱水 。怕风也是常见症状之一 , 虽微风也能引起咽肌痉挛 。其他刺激如光、声、触动等 , 均可导致同样发作 , 严重发作时 , 尚可出现全身疼痛性抽搐 。
3、狂犬病兴奋期由于常有呼吸肌痉挛 , 故可导致呼吸困难及发绀 。常见交感神经功能亢进 , 表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血压及体温升高等 。因括约肌功能障碍而出现排尿排便困难者也相当多见 。
4、狂犬病兴奋期患者的神志大多清楚 , 虽极度恐惧和烦躁不安 , 但绝少有攻击人的行为 。随着兴奋状态的增长 , 部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等 。病程进展很快 , 很多患者在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭 。本期持续1~3日 。
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【狂犬病的早期症状有哪些?】麻痹期
1、狂犬病麻痹期痉挛停止 , 患者渐趋安静 , 但出现弛缓性瘫痪 , 尤以肢体软瘫最为多见 。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累 , 表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等 。
2、狂犬病麻痹期患者的呼吸渐趋微弱或不规则 , 并可出现潮式呼吸 。脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大 , 可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡 。临终前患者多进入昏迷状态 。本期持续6~18小时 。狂犬病的整个病程一般不超过6日 , 偶见超过10日者 。
3、狂犬病麻痹期除上述典型病例外 , 尚有以瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型” , 又称“哑狂犬病” , 约占20% 。该型患者无兴奋期及恐水现象 , 而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始 , 继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等 , 呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等症状 。其病变仅局限于脊髓和延髓 , 而不累及脑干或更高部位的中枢神经系统 。病程可长达10日 , 最终因呼吸肌麻痹而死亡 。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型 。
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