宫颈糜烂leep刀，宫颈糜烂数月
王某某，女，30岁 。2020年5月15日，初诊时，患者白带量多，颜色偏黄，肿块较厚，有异味，阴部瘙痒数月 。曾在妇科医院口服千金片、外用保妇康栓、宫颈上药，效果不佳 。半个月前去三甲医院妇产科就诊，诊断为霉菌性阴道炎，宫颈中度糜烂 。医生建议用超高频LEEP刀治疗，病人害怕手术 。术后怕手术就诊时舌苔黄腻，脱苔，牙痕舌，双足凹陷无力 。
【宫颈糜烂leep刀，宫颈糜烂数月】
文章插图
中医诊断：带下(湿热下注) 。方：万代汤 。外洗方：蛇床子30、黄柏15g、苦参30g、花椒10g、明矾10g 。第七剂，水煎服，每日一次，冲洗阴道 。一周后随访：患者主诉白带少，阴部瘙痒消失，继续上服7剂 。外用和以前一样，症状都消失了 。
经验：宫颈糜烂属于中医带下范畴，是妇科常见病 。现代医学认为，白带过多不是一种独立的疾病，而是由多种原因引起的，如宫颈糜烂引起的阴道分泌物异常、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调等 。中医多认定为脾虚 。正如苗Xi所说：“白带多因脾虚.脾伤是由于湿土之气下沉，即脾失养精，不能失血求荣，但又白又滑 。”说明脾虚是白带过多的主要原因 。中西医都有宫颈糜烂的外治法，可以直达病位 。西医的外治法倾向于杀灭病原体，如超高频LEEP刀和一些阴道栓剂 。理论上讲，主要是消炎杀菌 。中医外治法主要针对湿热的病机，以清热利湿、修复宫颈黏膜为主 。如果部分患者同时伴有附肢和盆腔炎症，或因脾虚带下过多，则须涉及内科，往往内外兼治，可达到事半功倍的效果 。当然，西医可以通过病理准确判断良恶性疾病，而良恶性疾病的治疗与中西医有很大不同，必须得到临床的高度重视 。
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