胳膊肘疼是怎么回事，肩膀疼痛是怎么回事

你其实在我们有没有肩痛的症状？是否被认为是肩周炎呢？.的日常生活中，如果你在肩痛的人真不少，但真正是肩周炎的人却少之又少。,有肩痛，请好好看看这篇科普文章，可能对你有帮助。

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如何判断自己的肩痛不是肩周炎？
一般肩痛主要表现为3个症状:肩部疼痛、肩关节活动受限以及肩关节无力.
【胳膊肘疼是怎么回事，肩膀疼痛是怎么回事】

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在肩周炎中，上述三种症状也会存在，很难与肩关节的其他疾病区分开来。如果根据主治医生的经验贸然判断肩周炎，很可能会有失偏颇。希望广大患者朋友谨慎。
如何进行简单的自我判断呢？
我想告诉我的朋友介绍两种方法，每个人都可以自己做这件事。
1.自我检测抬手的活动角度
如果在举手过程中有疼痛或活动受限，达到一定高度后不能再举；然后让家人牵着你的手，你不用力，让家人帮你举起来。看这个角度和自己主动的对比。如果是两次手抬高的角度不一样，那么说明您的肩痛不是肩周炎所致.(经常主动举起的角度小于家人的角度)
2.居家简单测试

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如上图所示，当家人被动地向外举手时，从开始到60岁都没有痛苦。到了60120范围,的疼痛加剧了；继续抬，疼痛就会减轻。这种现象叫疼痛弧阳性.如果你有这种现象，也说明你的肩痛不是肩周炎。
最被忽视的肩痛是由什么引起的？
以往肩痛人群多为中老年人，习惯认为肩痛是肩周炎的范畴。但是现在，年轻人肩痛并不少见，检查后发现，大多数人是肩袖损伤.
1.什么是肩袖？

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如上图所示，肩关节周围有4块肌肉(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)从不同方向生长，包裹肩关节，形状像袖口状肌样结构。我们是称之为“肩袖”.
当你举手时，这些肌肉必须收缩才能发挥启动作用。同时，他们也发挥着更重要的作用。活动时，可以牢固固定肩关节，防止脱位。

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如果你的肩袖肌腱碰撞或撕裂，会导致肩膀疼痛，活动受限，举手时无力。临床上，我们称之为肩袖损伤.若是不详细检查，常被忽略，总误诊为是肩周炎。
2.肩袖为何损伤？

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肩袖损伤多见于2种原因:其一是外伤因素引发,多见于年轻人，如一些运动员或高速冲击伤引起的肩部损伤等。其二是退变因素引发,多见于中老年人，是最常见的一类；这也是很多人的困惑。我没有受到任何创伤。我的肩袖为什么会撕裂？接下来，让我们进一步谈论退变因素。为什么会损坏？
在肩部，距离冈上肌腱1cm处(冈上肌腱血管吻合处) ，是相对于血管的缺血区。日常生活中，你的工作姿势一般是
strong>头前探和圆肩驼背状态，如下图所示：

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手臂长期处于内收、内旋的状态，容易挤压血管，引发冈上肌的肌腱处缺血而退变撕裂。
另外，每一个人的肩峰形态不一样，肩袖肌腱在您肩往外侧上抬时，很容易受到挤压、碰撞，所以肩袖肌腱在您不知不觉中逐渐发生退变，当退变撞击到一定程度，就发生肌纤维撕裂。

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如何判断自己的肩痛是不是肩袖损伤呢？
当您肩痛时，可能也会困惑，自己的问题究竟是什么病？大家不必担心或紧张，我给您具体推荐判断的方法。
1.首先看自己的疼痛特点：
肩关节除了疼痛外，还会出现主动活动无力，主要表现在您往前方或侧方抬手困难，往后摸背困难，但有人帮助的话，通常没有明显的受限。若您存在类似的问题，值得怀疑肩袖可能损伤。
2.简单做3个检测：

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把您疼痛侧手放置在后背，让家人施加阻力，您做后推对抗；若是出现不能完成此动作或出现疼痛；或手直接没法往后背；提示可能肩袖有损伤。

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把手臂放在肩外展90度，水平内收30度，大拇指朝下，如上图所示，让家人用力往下压，您往上对抗；若出现疼痛、无力，提示可能肩袖损伤。

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让家人把您的肩放在外展90°、屈肘90°位置，如上图所示，被动下压，若出现疼痛，提示可能肩袖损伤。
3.肩部核磁共振检查
倘若您有以上介绍的肩痛症状，以上3个检测中只要存在一个有症状，肩袖损伤的可能性很大，就不要盲目治疗或锻炼。最好到医院拍一张肩部的核磁共振，即可明确您肩关节内的损伤情况。
如何治疗？

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治疗方式主要分两种，看您肩袖损伤的情况而定。
1.若是损伤比较严重，如上图所示，那医生一般都会建议您做手术治疗。

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您需要知道的是，手术结束后，并不意味着您的肩关节就好了，其实它只是一个开始，此时的您，肩关节是没有任何功能的，也不可能做任何事情。
所以，您得尽快到康复科行康复功能锻炼。在日常生活中，我见到过很多术后的患者，存在着多种问题。在此和大家分享一下，希望您有康复意识。有一些患者朋友，做完手术后，回家自己好好地保护着，觉得伤筋动骨一百天，得养，结果肩关节的活动能力全丢失，完全处于粘连的状态。还有一部分朋友，做完手术后，不知道自己要注意啥，回家后就开始自己动，尝试着做事，结果越来越疼，返回医院检查，手术修复的位置有撕裂了..........
总之，当您肩袖术后，一定要积极找到康复治疗师进行康复，一般术后3天左右即可开始，只有专业的人才知道您这个时期该做啥？不该做啥？如何减轻您的疼痛或肿胀，为后期的功能打基础、做准备。
2.若是肩袖损伤比较轻微，撕裂的范围较小，可以先尝试保守治疗。
对于保守治疗而言，也需要专业治疗师进行针对您的问题分析，是哪些因素薄弱引发的损伤，然后根据您的情况给予针对设定功能锻炼。
3.居家锻炼
不论是手术后还是保守，在离开治疗师的视线后，回家也得进行居家康复功能锻炼。当然即使您没有肩痛，并不代表今后没有，希望您提早锻炼预防。
主要推荐以下几个自我锻炼的方法，供大家参考：

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外旋肌锻炼，看拇指的方向很关键哦

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外旋肌锻炼的同时拉伸胸肌，注意肩外展90° ，肘屈90°哈

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下斜方肌锻炼，注意下拉到底，速度宜慢哦

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前锯肌锻炼，看双侧拇指的指向和双手是斜向前上方啊

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外旋肌锻炼，肘和身体间的枕头不能掉哈，速度宜慢
总结
肩痛并非都是肩周炎，希望大家改变之前传统的观念。当出现肩痛时，不要盲目治疗，先就医明确自己的问题，以防让自己走弯路。
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