什么是帕金森综合症，带您了解帕金森

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帕金森病对患者的日常生活、工作能力和心理都有显著影响。在疾病晚期，患者常因运动障碍、平衡障碍、跌倒和吞咽困难而严重残疾。他们不能照顾自己，需要别人的照顾，给家庭和社会带来了严重的负担。
带您了解帕金森
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帕金森病的发病率与年龄有明显的相关性。帕金森病在全人群中的患病率约为0.3%，65岁以上老年人患病率为1% ~ 2%，85岁以上老年人患病率为3% ~ 5% 。
我国65岁以上老年人帕金森病患病率约为1.7% 。2007年的一项研究表明，目前和未来，中国帕金森病患者的数量将占世界的一半左右。
随着全球老龄化的加剧，在过去的25年里，帕金森病患者的增长速度已经超过了阿尔茨海默病，成为增长最快的神经系统疾病。到2015年，全球有620万帕金森病患者，预计到2040年将有1420万患者。

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WINTER
《健康总动员》嘉宾：复旦大学上海市第五人民医院神经内科副主任医师
沈黎玮
什么是帕金森病？
帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。其特征是大脑中多巴胺能神经元和其他色素神经元的变性和死亡。临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍为特征的运动症状，以及嗅觉缺失、抑郁、睡眠障碍等非运动症状。

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出现哪些症状时需要警惕帕金森病？
1)从椅子上站起来有困难吗？
2)你的字迹比以前小了吗？
3)有没有人说你的声音比以前小了？
4)走路时容易摔倒吗？
5)你的脚是不是有时候会突然卡在地上？
6)走路的时候，你会拖着脚走小步吗？
7)你的面部表情是不是没有以前丰富了？
8)你的胳膊或腿在发抖吗？
9)你自己扣扣子难吗？

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双手轻轻按压双侧胸部，检查双侧呼吸活动是否对称，胸腔是否变形或异常。
用手上下左右轻轻按压腹部四象限，检查腹部有无软硬，有无明显肿块或压痛。
此外，还应注意伤员是否有骨盆、下肢和脊柱损伤。
判断是否有骨折有六个关键点：
1.有一个典型的创伤过程；
2.局部疼痛；
3.功能障碍；
4.肢体肿胀(血肿)；
5.畸形；
6.异常活动。
帕金森病有哪些临床表现？
帕金森病的临床表现分为运动症状和非运动症状。
1)运动症状
A.慢动作：日常生活中，如穿衣刷牙等，字越来越小，走路时布局越来越小，语言单调。
B.静止性震颤：静止时双手颤抖，有时双脚颤抖。
C.僵直：四肢感觉沉重僵硬，关节活动困难。
D.异常姿势：患者颈部和躯干弯曲，身体前倾，行走时手臂不能自由摆动。
2)非运动症状
A.抑郁：抑郁和兴趣降低。
D.嗅觉丧失：对气味刺激失去敏感性。
C.便秘：排便粪便减少，大便量减少，大便干燥，排便费力。
D.睡眠行为异常，白天睡眠过多，夜尿多，夜间频繁觉醒，梦境生动。
E.其他：精神症状，痴呆
手抖、脚抖一定是帕金森病吗？
手震颤和脚震颤在医学术语中被描述为肢体震颤，它可以是生理性的或病理性的，并且可以由各种原因引起。手抖和脚抖不一定是帕金森病。这种症状与很多疾病和因素有关，也可以是帕金森病之外的其他神经系统疾病。
帕金森病引起的肢体震颤是一种安静状态下的肢体震颤，称为静止性震颤。手的动作像“搓药丸”，通常是不对称的，从一边开始。这种震颤在注意力转移和运动时可以缓解，紧张情绪激动时会加重，入睡后消失。除了静止性震颤，帕金森病患者还有其他神经系统异常表现。然而，并非所有帕金森病患者都会出现肢体震颤。据统计，20%的帕金森病患者没有肢体震颤。

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rong>帕金森病如何诊断？
帕金森病的诊断主要依据临床表现，应用国内外制定的帕金森病诊断标准，特定的PET核素显像能提高诊断的敏感性，随着疾病的发展，患者可能会出现新的临床症状，病情的随访是患者生前获得更准确诊断的重要手段。
诊断了帕金森病该如何治疗？
帕金森病需要综合治疗，长期管理。药物治疗作为首选，是整个治疗过程中的主要治疗手段。药物治疗目标：延缓进展，改善症状，提高生活质量。手术治疗是药物治疗的补充手段。其他还有康复治疗，心理疏导、护理等辅助治疗方法。
什么样的帕金森病患者适合手术治疗？
1）原发性帕金森病，对复方左旋多巴反应良好。
2）药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症，包括异动症和症状波动，影响患者的生活质量。
3）出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效。
4）存在药物无法控制的震颤。
5）除外严重的共存疾病：a.有明显的认知功能障碍；b.有严重（难治性）抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病；c.有医学共存疾病影响手术或生存期。
小贴士
通常服用复方左旋多巴药物1小时后进餐，或者进餐2小时后服用复方左旋多巴，以便药物能更好地吸收。初服左旋多巴药患者，服药后可能会出现恶心，可在服药的同时吃一些低蛋白质食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。
由于患者进食时动作缓慢，可以选用大号的勺子进食。患者常常有步态障碍，容易跌倒，可以选用“L”型拐杖辅助行走。家里可以多安装一些扶手和铺防滑垫，避免患者跌倒。