月经下不来怎么回事，不来月经是怎么回事

月经规律的女性如果少于一周不来月经，一周后恢复月经是正常的。如果你长时间没有来月经，考虑一下你是否怀孕了。如果没有怀孕，可能是药物因素，也可能是卵巢、子宫、中枢神经系统等病理因素。从而导致没有月经。另外，情绪、生活习惯等。也可能影响月经。不来月经的原因如下：

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怀孕导致不来月经
如果女性有性生活，可以在月经推迟7天后用早孕试纸检测尿液。如果他们怀孕了，结果会是阳性的。如果没有怀孕，结果是阴性。当然，检测怀孕最好的方法就是去医院做b超。
药物的副作用导致不来月经
药物会影响女性的内分泌，如服用避孕药、减肥药、引流药等。这会导致女性的内分泌紊乱，从而影响月经进而导致月经不调。
(1)避孕药：避孕药的主要成分是孕激素和雌激素。通过服用避孕药，抑制女性排卵，从而干扰卵子和精子的结合，达到避孕的目的。但如果服用过多的避孕药，药物成分会影响卵巢分泌雌激素，子宫内膜不会正常生长变薄，导致月经量减少或绝经。
(2)减肥药：比如激素减肥药一般都含有等。减肥药使用不当容易导致月经紊乱、月经不调或影响正常月经，严重者可能导致不孕。
(3)引流药物：药物流产一般是服用受体水平的抗孕激素药物米非司酮和米索前列醇片。这些药物可以抑制中枢多巴胺受体，减少下丘脑释放因子进入垂体前叶的数量，从而导致垂体前叶分泌的促性腺激素和促肾上腺皮质激素减少，导致绝经和排卵延迟。引流药物进入人体后会损伤子宫内膜，需要一定时间修复。一般药物引流一个月左右月经就会恢复，或者40-50天可能不来月经。
手术导致不来月经
术后月经有影响，比如宫腔手术引起宫颈粘连，导致经血瘀滞留在子宫内，从而导致月经不调和。
(1)人流手术：人流手术一般包括负压吸引和刮宫。如果刮宫手术不当，容易对宫颈造成损伤，或损伤子宫内膜基底膜，导致宫颈内侧粘连，或子宫壁部分粘连，从而导致闭经。
(2)卵巢囊肿手术：卵巢囊肿手术后，子宫和卵巢需要一段时间的恢复，部分女性术后一个月恢复月经。
病理因素导致不来月经
肿瘤、垂体功能减退、卵巢早衰、卵巢发育不良等。可能都会导致没有月经。
(1)垂体因素：这种情况引起的月经也叫垂体性闭经。脑垂体位于大脑下方。虽然体积小，却肩负着指挥全身内分泌器官的重任。如果垂体的功能发生变化，也会导致卵巢功能下降。常见的垂体疾病有肿瘤和垂体功能减退等。
(2)中枢神经系统因素：中枢神经系统控制垂体的活动，间接控制女性卵巢的功能，包括大脑和下丘脑。当中枢神经系统受到刺激时，卵巢功能的改变会引起闭经，下丘脑肿瘤也会引起闭经。
(3)卵巢因素：又称卵巢性闭经。如果卵巢不能分泌激素，子宫内膜就不会发生变化，也不会出现子宫内膜脱落的现象，这也导致子宫内膜不发生变化，月经自然停止，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这可能会导致没有月经。
【月经下不来怎么回事，不来月经是怎么回事】(4)子宫因素：又称子宫闭经。如果女性有子宫问题，也可能导致闭经。常见的有先天性无子宫、子宫发育不良或儿童期累及子宫内膜的疾病，导致粘连或疤痕。虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但是没有月经。月经后长时间不来月经，如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫刮除子宫内膜基底层时，对卵巢激素无反应。
其他因素导致不来月经
比如精神压力、工作生活压力、生活习惯改变、作息不规律、饮食变化、环境变化等因素都可能影响内分泌功能，可能导致月经推迟。

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月经病是女性最常见的疾病之一，常居妇科门诊疾病之首。虽然不是危重症，但月经不调往往是妇科疾病的主要临床表现。没有及时有效的治疗，不仅会对女性的生殖健康造成威胁，还会造成一定的心理伤害，严重影响她们的生活质量。
王桂元先生从事中医妇科研究50余年，擅长治疗各种妇科疑难杂症，尤其是多囊卵巢综合征、乳腺结节、子宫肌瘤、阴道炎。以月经不调为例，谈谈治疗月经病的思路和方法。
月经不调要注意理气调理。
与血相互依存，血为气之母，气为血之帅，气能生血，气能生血，气能取血。行气导致血液循环，气滞导致凝血。所以，邪伤血，必然会影响气，伤气，也会影响血。月经不调虽然是经血的病理变化，但其发病与气息息相关。气虚、气滞、气滞、气逆是月经病常见的病机。因此，月经病的辨治应充分重视血液病或气病的不同机理及其密切关系。在月经病的治疗中，不仅要注意调血，还要注意理气，时刻协调气血，保持五脏安全。
和，经脉通畅为目的。
各种原因引起的气虚，既可因气血不足而经量少、经色淡，又可因气不摄血而月经量多，甚或崩漏不止。此时治法绝不可见血治血，一味凉血止血，而要益气摄血。之所以补中益气汤、归脾丸等治疗脾胃疾病方药，常做为妇科要方正由于此。
月经病治疗不忘调理脾、肝、肾三脏
月经病常与肝、脾、肾三脏密切相关。肝郁气结，血为气滞，经脉不畅，可引起月经延期、痛经、经闭等证; 大怒伤肝，肝气上逆，血随气上，可导致月经失调、闭经等证。因此，月经病治疗应注意调理肝气，肝郁气结应疏之、达之、泄之，如逍遥散、七制香附丸等; 肝气上逆者应抑之、平之，如顺经汤、建瓴汤等; 肝阳上亢者应滋之、柔之、平之，如六味地黄丸、二至丸等。总宜以肝气冲和为要。
脾胃失调则化源不足，或月经量少色淡，或月经闭止。如脾虚失其统摄，则血不归经，或月经量多不止，或漏下不止。此时治之之法应调脾胃、益脾气、资化源，或补中益气、升阳固摄。前者如六君子汤、归脾汤等，后者如补中益气汤等。
肾主藏精，精血可以互相化生，因此，肾精不足必然影响月经正常来潮。又肾主生殖发育，妇女肾气充足，冲、任二脉通盛才能保证月经正常来潮。因此补肾气、填肾精也是妇科病治疗中的一个重要原则，尤其在女子青春期更为必要。当然补肾一定要注意到温补和滋补的区别，肾阳不足宜温肾助阳，如右归丸、肾气丸; 肾阴虚者宜滋肾益阴，如六味地黄丸、左归丸等; 若阴阳俱虚又宜阴阳同补。
在月经病的发病中，不同年龄时期，肝、脾、肾三脏的作用机理又不尽相同。少女时期重在肾，中年时期重在肝，老年时期则在肾。因此，在月经病治疗时，又要根据不同年龄阶段有所偏重。
月经不调伴肥胖者应化痰祛湿
由于生活方式和饮食结构的改变，当今因肥胖而引致月经不调的病人越来越多。肥胖人的月经不调，或月经量少、或月经后期、或月经闭止，数月或经年不至，多数病程长而久治不愈。
痰脂凝塞是月经不调的原因之一，特别是肥胖之人多痰多湿，痰湿壅滞，血海之血不流，可导致经期错后，或者经闭不行。责其原因，多因脾气不足，运化失常，无以生化水谷精微，反聚湿生痰，痰湿阻滞，经闭不行。
治疗不能一味补养气血，或理气活血，要注意健脾和胃、化痰祛湿。如《丹溪心法》治湿痰方( 苍术、白术、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、当归) 、《素庵医要》加味四物二陈汤( 当归、赤芍、川芎、生地、陈皮、半夏、茯苓、香附、海藻、丹皮、红花) 及桂枝茯苓丸等。
月经后期经量少腹痛者注意温阳散寒
对于寒袭胞宫，经血凝滞所引起的月经后期，经色瘀暗，经来腹痛的情况，单用理气活血之剂往往难以取得预期疗效，而应温阳散寒，活血通经，阴霾得祛，阳气通达，经血方能如期而至，痛经、不孕诸疾亦才随之有可愈之机。温阳法不仅可以散寒邪，通经络，而且还可以助气化，化痰湿。阳虚寒凝可用，痰湿凝滞亦可用之。《金匮要略》中的温经汤、桂枝茯苓丸，《医林改错》中的少腹逐瘀汤都是常用的温阳活血通经的有效方剂。至于温阳药的具体选用，一般多选遣温而且散之品，且根据不同部位选用不同药物，脐周冷疼、大便稀溏、白带清稀，中焦脾胃寒凉者多选炮姜; 少腹冷痛、胀满不适，肝经寒凝者，多选吴茱萸、小茴香等等。
调周法当辨证施治
王桂元先生根据多年临床经验，结合女性生理周期内分泌变化，总结出调周疗法，在临床应用疗效显著，在全国推广成果斐然，为中医药现代化研究独辟蹊径，是中西医结合的典范。
但是在实际应用中，有人只按月经周期应用调周法遣方用药，而忽视病人整体的变化进行辨证施治。
应该注意到的是: 引起月经病的因素不单单是女性生理周期的变化，诸如体质因素、情志因素、生活习惯、饮食习惯等等情况都会引起女性月经周期、月经色、质、量的变化，形成月经病的不同证候，亦即不同“证” 。因此，“在分析月经周期中某一时期的病理特点时，必须要有整体观念，因为某一时期的病理或整体阴阳消长转化与升降浮沉运动失调，既有其自身的病理特点，又离不开整体性病变” 。在月经病辨证治疗时既要考虑到女性生理周期性的变化，还需要注意到每个病人的具体情况，也就是要以辨证的结果为主要选方遣药的根据。
譬如月经后当补肝益肾，但是以补肝血为主，还是以益肾精为主; 补肾是以温肾阳为重，还是以填肾精为重，都要以病人体质状况、具体症状表现来决定。
再比如月经前应当理气、活血，但是应以理气为主，还是以活血为主，都应以辨证结果来决定。
辨证与辨病相结合: 证病结合，辨析互参; 无证从病，无病从证; 辨病求本，深层辨证; 析证求因，多层辨证，才能更好地应对妇科复杂证候的辨证施治。
我是王桂元，专注于妇科疑难杂症的研究，妇科方面的问题，可以咨询我，我十分乐意回答您的提问。