肺大泡是怎么引起的,青少年生长太快会导致肺大泡
大河人的肺是由亿万个肺泡组成的 。它是肺泡气体交换的主要部分 。人体内的氧气通过肺泡扩散并输送到血液中 。努力工作的肺泡一个个膨胀、收缩、膨胀、收缩.形成我们正常健康的呼吸 。突然有一天,充气后不能收缩,但气体还在充气 。就像吹气球一样,肺泡越来越大,越来越薄,这就是医学上的“肺大泡” 。
“肺大疱”疾病的危害是什么?这是什么原因呢?我该怎么办?今天,跟随采访人员来到郑州市人民医院郑东院区胸外科了解…
胸疼胸闷竟是肺大泡惹的祸
15岁的小乐在上学期间突然出现左胸痛、胸闷、哮喘,症状越来越严重 。她立即去当地医院就医 。在老家信阳当地医院,她发现有一个肺大泡已经破裂 。当地医院诊断为左侧气胸,给予胸腔闭式引流,但小乐仍有症状,没有缓解 。
在亲戚的推荐下,小乐从信阳转到郑州市人民医院郑东医院 。经详细检查,该院胸外科副主任宋国珍诊断小乐症状为左侧气胸加双侧肺大泡 。
“肺大疱是呼吸科常见的良性疾病,常发生于40-50岁长期吸烟的男性或生长过快且偏瘦的青少年 。肺大泡本身没有通气功能,但占据有限的胸腔空间,挤压和阻碍功能性肺组织的正常工作,久而久之会影响肺功能,引起咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状 。”郭威说 。
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胸膜附近的一些肺大疱会因压力急剧增加而破裂,如剧烈咳嗽、突然用力、重物提起等 。然后就会发生自发性气胸,具有突然呼吸困难的症状 。一旦症状严重或出现呼吸困难,就需要进行胸外科手术进行手术治疗 。
小乐的情况是长得太快,导致肺大泡 。
微创手术来帮忙,顺利切除肺大泡
医护人员通过详细检查发现,小乐不仅与当地医院的检查结果一致:左胸出现一个大肺大泡,右胸出现一个大肺大泡,且两胸均有多个肺大泡 。如果不解决,小乐会成为“不合时宜的炸弹”,一旦破裂,会引起气胸,危及生命 。
郭伟告诉采访人员,肺大疱的治疗非常困难 。这些病人的肺功能很差 。按照传统的手术治疗,手术必须在全身麻醉下进行 。感染加重、呼吸衰竭甚至可能丧失生命的情况经常发生在手术过程中和手术后 。因此,肺大疱的手术切除有很大的局限性,大多数患者无法耐受 。
由于小乐处于青春期,身体健康,平时也有一些体育锻炼,整体身体状况还是不错的 。经会诊,郑州市人民医院郑东医院胸外科决定为他施行“胸腔镜肺大泡切除加胸膜固定术” 。该手术一次性切除双侧肺大泡,手术采用微创技术 。双侧腋窝2.5-3 cm处切口小,位置隐蔽,伤口不明显 。
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魏松介绍,“肺大疱切除和胸膜固定术是双侧同时进行的一次性手术 。双侧肺大泡切除需要单侧肺通气,这意味着切除一个肺大泡时,需要另一个肺通气,这对手术麻醉插管的技术要求很高” 。
郑东园区麻醉科主任刘长奇解释,“这种手术需要在支气管内插入双腔管,保证单侧肺通气 。我们采用“静脉复合全麻双腔支气管插管”的技术,保证手术一侧的肺完全塌陷,便于手术操作 。同时,我们会在手术过程中时刻关注和预防再扩张性肺水肿 。而且这类患者痰多 。插管后改变体位时,应充分吸双肺痰,避免肺不张,影响术后肺功能 。”
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手术进行得很顺利 。小乐住院康复一周后出院 。一个月后,她来医院检查一切正常 。现在,小乐已经恢复了以前的生活和学习状态,可以正常上体育课了 。她和她的父母非常幸福 。
青春期少年为什么容易出现肺大泡进而产生气胸?
人体进入青春期后,会有一个快速生长发育的阶段,身体的骨架会迅速变宽,比如胸腔的容积 。此时肺的发育速度可能相对较慢,在快速拉伸扩张的过程中,肺表面的胸膜会出现厚度不均的情况 。在肺内压力的作用下,薄弱部位会呈半球形,从肺表面突出,从而形成肺大泡 。
气胸的原因比较容易理解 。当肺部压力突然增大,如突然用力、咳嗽、剧烈活动等 。肺大泡破裂,肺中的气体从破裂口逸入封闭的胸腔 。随着胸腔内压力的增加,肺组织受到压迫,形成气胸 。大量气胸会危及生命 。
【肺大泡是怎么引起的,青少年生长太快会导致肺大泡】郭伟提醒家长,当孩子突然出现胸痛、胸闷、气短时,一定要及时到有综合治疗能力的正规医疗机构就诊,避免对健康造成很大影响 。(文通讯员卢亚民)
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