用了半年卡泊三醇软膏，卡泊三醇软膏能帮你
临床上 ， 银屑病是常见的皮肤病之一 ， 以鳞屑和浸润性红斑为特征 。银屑病患者经常被疾病反复折磨 ， 对其外貌和心理健康有很大影响 。
前不久 ， 我的一个病人小文在朋友圈发了一张九格自拍 ， 炫耀自己光鲜亮丽的皮肤 。
文章插图
【用了半年卡泊三醇软膏，卡泊三醇软膏能帮你】1年前出现皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒
该患者为40岁中年男性 ， 银屑病患者 。小文一年前发现双下肢皮肤有红斑、鳞屑、瘙痒 。治疗后有一定程度的好转 ， 但皮损反复发作 ， 经常发痒 ， 影响了他的生活质量 。在外院做了皮肤组织病理活检 ， 诊断为“寻常型银屑病” 。平时外用氟米松、复方甘草酸苷片 ， 皮损控制良好 。
但一个月前小文下肢皮疹加重 ， 想到尝试用中药治疗 ， 但效果不佳 ， 就来医院看了 。
了解基本情况后 ， 我给小文做了体检 ， 发现患者双下肢有大小不等的鳞状红斑和丘疹 ， 部分合并为斑块 ， Auspitz征阳性 。皮肤病理检查结果显示表皮角化过度和角化不全 ， 颗粒层减少 ， 棘层增厚 。表皮突起延长 ， 下端变宽 ， 毛乳头内毛细血管扩张 ， 淋巴细胞浸润毛乳头周围 。
寻常型银屑病的治疗方案
首先 ， 最初的诊断是银屑病(常见类型) 。根据小文的诊断 ， 制定了以下治疗方案：口服氯雷他定片 ， 氯雷他定为第二代抗组胺药(抗过敏药) ， 选择性拮抗外周组胺H1受体 ， 因此抗过敏作用强 ， 可止痒；口服甘露聚糖肽胶囊；卡泊三醇外用(一天两次 ， 每次取一点 ， 轻轻涂在患处) 。
由于小文家还有未使用的氟米松软膏和复方甘草酸苷片 ， 建议停用氟米松软膏 ， 继续使用复方甘草酸苷片 。并叮嘱小文在治疗阶段坚持用药 ， 不要擅自停药、换药 ， 定期回来看医生 。
小文回家后遵医嘱服药 。3周后双下肢红斑、丘疹减少 ， 部分形成痂 。用药6周后 ， 双下肢红斑基本消失 ， 痂皮脱落 ， 残存少量鳞屑 。建议继续用药1周 ， 保持良好的生活方式 。
1.吃健康的食物 。少吃辛辣和高脂肪食物 ， 多吃富含蛋白质、维生素C和叶酸的食物 ， 避免饮酒和吸烟 。注意多喝水 ， 多吃水果蔬菜 ， 为皮肤提供足够的水分 。
2.缓解精神压力 。银屑病患者长期的情绪问题和精神压力会对他们的身心造成很大的伤害 。
3.注意皮肤保湿 。在干燥的地方 ， 可以每天擦一些尿素霜或维生素E霜来缓解干痒 。
4.避免抓挠 。抓挠可能会导致皮疹、皮肤损伤和感染的增加 ， 这对皮肤修复更不利 。
5.避免用肥皂洗澡 。健康皮肤呈弱酸性 ， 应避免使用肥皂等碱性洗涤剂 ， 破坏皮肤酸碱平衡 。过度的清洗和摩擦也会破坏皮肤屏障 。
卡泊三醇是治疗银屑病外用药物的“主力军”
银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病 。一般来说 ， 寻常型银屑病的临床治疗常采用药物治疗 。治疗银屑病的外用药物有很多种 ， 其中最常见的药物是糖皮质激素和非糖皮质激素 。
糖皮质激素具有良好的抗炎和免疫抑制作用 ， 其止痒和去除皮损的作用迅速 。最初使用糖皮质激素有非常满意的疗效 。但常出现快速耐受或耐药 ， 长期使用疗效下降 。即使持续用药 ， 大多数银屑病也只能部分消退 ， 而且大部分消退通常是暂时的 。
因此 ， 在临床应用中 ， 常联合使用非糖皮质激素类药物来控制病情 ， 钙泊三醇是治疗局限性银屑病最有效的非糖皮质激素类外用药物之一 。
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