腱鞘炎吃什么药能治好,烦人的腱鞘炎到底怎么治
腱鞘炎是一种无菌性炎症,是运动系统慢性损伤的表现之一 。临床表现以关节周围疼痛为主,伴有明显的活动受限,严重影响日常生活,甚至有人反复发作 。今天就来说说如何正确防治腱鞘炎 。
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腱鞘炎
人的双手是全身最灵动的器官,也是人体耗损最为严重的器官之一,肩周炎、网球肘和关节炎都很容易堆积在上肢的关节和肌肉中,其中腱鞘炎是最常见的疾病 。天幕滑膜炎最常见于手指和手腕,手指或手腕会有疼痛感,活动时会加重,局部活动会受到限制,尤其是一些需要经常快速动手的活动,如例如经常打字用鼠标、货物搬运工、家庭妇女等人群,由于肌腱在腱鞘反复磨损就会导致腱鞘组织会发生炎性反应、纤维变性,严重时甚至影响日常生活,如拿筷子、系鞋带等活动都明显受限.因此及时治疗和正确预防非常重要 。
什么是腱鞘?为什么容易发炎?
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腱鞘
腱鞘是包饶在肌腱外层的双层管形密闭滑膜管,主要作用是保护肌腱 。's腱鞘包裹着肌腱,两者之间有一定的间隙 。这个腔称为滑液腔 。腔内有腱鞘滑液,在腱鞘内层和肌腱之间相互靠近,外层在肌腱纤维鞘内 。两者相互结合,骨骼表面 。滑液可以润滑肌腱,在一定程度上防止摩擦或压迫 。
但由于肌腱长期、反复的活动会产生一定的摩擦,一部分患者因为活动不当而引发腱鞘内部的损伤性炎症,这种炎症是无菌的,严重时甚至出现腱鞘肿,这就是人们常说的腱鞘炎.腱鞘炎患者如不及时治疗,会逐渐发展为永久性或慢性腱鞘炎,导致关节活动受限或反复发作 。
腱鞘炎容易出现在哪些关节?
幕滑膜炎容易出现在屈伸活动较多的关节,不同关节积累的临床症状也不尽相同,因此临床上需要进行准确和及时的判断.
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,而导致的无菌性炎症 。主要临床表现为桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物. IT多见于家庭主妇和手工操作者(如IT人员、抄写员等) 。),处于哺乳期和更年期的女性更容易患上这种疾病 。
屈指腱鞘炎
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趾屈肌腱腱鞘炎
屈指腱鞘炎,又称手指腱鞘炎,俗称“扳机指”,好发于拇指、中指和环指,起病缓慢 。其本质是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应.主要临床表现为手指于掌指关节掌侧疼痛,屈、伸指活动时疼痛加重,甚至出现屈、伸指活动时发出弹响.
尺侧腕伸肌腱鞘炎
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尺侧腕伸肌腱鞘炎
尺侧腕伸肌腱鞘炎会导致患者手腕出现尺侧疼痛,尺侧腕伸肌腱及周围鞘,主要用于支撑存在于桡尺远侧和腕骨三角的复合纤维软骨 。如果人们的手腕在日常工作中有很大的活动价值,反复的不当活动会导致它们被拖动和损坏,这种情况下患者会感受到腕尺侧疼痛,特别是在用力的时候,腕部则会感受到酸痛和无力感.
腱鞘炎的分期治疗
腱鞘炎怎么治疗?如果
患处仍有红、肿、热、痛,说明是在急性发作期;如果红、肿、热已消失,但仍有疼痛不适,以及屈伸障碍,则说明进入了慢性期,值得注意的是急性期和慢性期的治疗原则并不相同 。
①腱鞘炎急性期治疗
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腱鞘炎急性期治疗
冰敷
当腱鞘炎为急性阶段,采用冰敷能够很好的缓解疼痛,冰敷还可以对炎症和麻痹神经末梢逬行控制,减轻患者疼痛 。
药物治疗
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非甾体类消炎药
腱鞘炎是一种无菌性炎症,会引起局部的疼痛,如果疼痛很厉害,影响到日常生活和休息可以考虑使用止疼药,最常用的是非甾体类消炎药,如塞来昔布、扶他林等,可以选择口服或者外用的止痛药,特别是既往有消化系统疾病的患者,可以使用外用的止痛贴剂 。
物理治疗
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物理治疗
临床常用的理疗如激光、低频电等对于急性炎症期的腱鞘炎都有较好的疗效,其可以在止痛的同时减轻局部炎症,但不要用热疗,因为会加重局部炎症,导致病情严重 。
局部封闭注射治疗
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封闭针
急性期局部封闭治疗是有效的,是公认的一种有效的治疗方法 。临床多用曲安奈德配合利多卡因来治疗,曲安奈德可以抗炎消肿,利多卡因可以镇痛及抑制神经末梢的兴奋,两者配合使用既可以消炎镇痛,又促进局部水肿消退、炎症吸收,从而达到治疗的目的 。但局部封闭治疗,短期疗效良好,部分患者容易反复发作 。另外,封闭药物一般内含激素,反复多次应用,容易增加腱鞘脆性,在遇到过大的外力作用下,有造成肌腱断裂的风险 。
②腱鞘炎慢性期治疗
①温水洗手
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温水洗手
慢性期的腱鞘炎患者日常生活中经常用温水洗手,最好不要碰冷水,因为寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发,所以洗碗、洗衣服时尽量用热水 。
②肢体按摩
对手进行适当活动,可以自行按摩 。对小臂肌肉和手部肌肉进行按摩 。可以按摩小臂肌肉,对远端压力进行缓解,来减轻疼痛,但需要力度适中,不能用力过猛 。
③功能锻炼
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功能锻炼
功能锻炼常用方式为屈肌牵拉,活动手腕或者成橡皮筋等,在活动手腕期间,要求动作足够缓慢和轻柔,在具体活动过程中,并不会引发疼痛,要想缓解手腕疼痛,可以举哑铃,对腕关节进行力置训练 。
④手术治疗
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手术治疗
对于严重关节功能受限,药物、理疗等均不能缓解者可以考虑微创手术,手术就是将狭窄的腱鞘切开,并切除一部分腱鞘,让肌腱可以顺利地带动手指和手腕活动,以防复发,是严重腱鞘炎的根治方 。
日常生活中预防腱鞘炎的小技巧
腱鞘炎属于劳损性、退行性慢性疾病,如果不能及时进行预防会非常容易反复发作,因此生活中的一些预防小技巧也不可缺少 。
①减少手指和腕关节使用
日常生活中不要长时间使用手机电脑,每使用1小时作用就需要停下来放松一下手指手腕,以缓解疲劳,绝对不要长时间运动 。
②佩戴护具
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佩戴护具
对于既往有腱鞘炎的患者可以在日常生活中佩戴护具,如护腕、护肘等,可以有效减轻运动或者工作对于关节的磨损,从而减少腱鞘炎的复发 。
③注意保暖
寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发,所以洗碗、洗衣服时尽量用热水 。若必须用冷水,则最好戴上橡胶手套 。平时洗手之后,要立即擦干,有条件的最好将手烘干、烘热,再搽些护手霜 。
总结
腱鞘炎除了疼痛外,对关节的运动都非常受到影响,不能自如活动、不能用力,并且容易复发,因此及时进行治疗,并且在日常生活中积极预防非常重要 。
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