高血脂不能吃什么？不吃药能好吗？

高脂血症是心脑血管疾病重要的危险因素，若血脂长期升高，将加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险。那么，高脂血症患者不能吃什么呢?不吃药血脂能恢复正常吗?接下来，医学莘将为您解析。
高脂血症的发生与遗传、饮食、运动密切相关。就饮食而言，高胆固醇饮食、高脂饮食(富含饱和脂肪酸)等可增加高脂血症的发生风险。因此，高脂血症患者进行生活方式干预性治疗时，首先应限制胆固醇与饱和脂肪酸的摄入。胆固醇广泛存在于各类食物，同时人体自身也可合成胆固醇，胆固醇显著升高后，被低密度脂蛋白转运至动脉内膜下，易引起动脉粥样硬化，并形成动脉斑块，是导致急性心脑血管疾病的主要原因。常见富含胆固醇的食物主要有动物脑组织、禽类蛋黄、动物内脏、普通肉类等，高脂血症患者应尽量少吃这些食物，每日胆固醇摄入量应低于300毫克，有利于将血脂。饱和脂肪酸主要存在于动物油脂与动物脂肪中，如猪油、牛油、奶油、肥肉等，部分植物油脂如椰子油、可可油等含量也较高，高脂血症患者应尽量少吃，每日不能超过总能量的7% 。此外，酒精属于高热量食物，易升高甘油三酯，高脂血症患者应戒酒或限酒。

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是否需要给予药物治疗，是多数高脂血症关注的焦点。无论是胆固醇升高，还是甘油三酯升高均会增加动脉粥样硬化，增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生危险，但是否需给予药物降脂，应结合危险程度而定。如果已经发生过心肌梗死、脑梗死等疾病，如果动脉病变严重，无论血脂是否在正常范围，均应长期坚持服用降脂药物，总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇升高的患者，应给予他汀类药物降脂;若尚未发生急性心血管事件，但血脂显著升高，总胆固醇≥7.2mmol/L ，或低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L ，或40岁以上合并糖尿病的患者，未来十年发生心脑血管疾病的风险较高，也应给予他汀类药物降脂治疗;其余高脂血症患者若合并高血压、多项危险因素且未来发生心脑血管疾病的风险大于10% ，也应给予他汀降脂治疗。
需要注意的是：高脂血症干预的重点为总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇，如果甘油三酯≥5.6mmol/L ，会增加胰腺炎发病风险，应给予贝特类等降脂药合理降脂。至于血脂水平降至多少合适，也应结合动脉粥样硬化性心血管疾病危险程度决定，已经发生过心肌梗死、脑梗死等疾病的高脂血症患者，低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下;总胆固醇≥7.2mmol/L ，或低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L ，或40岁以上合并糖尿病的患者，或未来发生心血管疾病的风险大于10%的患者，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下;其余患者控制在3.4mmol/L以下即可。

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综上，高脂血症患者应少吃高胆固醇、高饱和脂肪酸食物，同时限酒。已经发生过动脉粥样硬化性心血管疾病，或危险程度较好的患者，需要给予药物降脂，才能降低对心血管的损害。
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