4)微波治疗:
微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的 。 其治疗深度与电熨同,术毕子宫颈创面呈锥形深3~5mm,治疗后11周复查(8~12周),一次治愈率达92.2%(142/154),较激光组的一次治愈率79.4%高(宋学红1994) 。 北京妇产医院金有慧(1991)报道了治疗慢性宫颈炎144例,术后1周~3个月随诊,除2例宫口周围修复不全作了二次治疗外,其余病例均在术后3周~1个月痊愈 。 一次治愈率达98.6%,有效率达100% 。 治愈后见宫颈光滑,无瘢痕收缩 。 微波可对直径2~3mm的血管起到良好的封闭止血作用,术中遇有粗大扩张的血管破裂后出血,可利用微波凝固而止血,糜烂面经微波治疗后,在2~3周开始有上皮修复,修复后宫颈光滑、质软、副反应小 。 但孕妇患宫颈糜烂,不宜用微波治疗 。
5)波姆灯治疗:
【慢性宫颈炎的治疗 慢性宫颈炎的治疗方法,慢性宫颈炎怎么办,慢性宫颈炎用药】波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月 。 术后1~2个月复查,治愈率达97.1%,总有效率达100%(堵风华,1995) 。 与同等条件下激光治疗127例相比(疗效达84.26%),疗效优于激光 。 光疗仪1次照射深度达2~3mm,并形成充血层,使正常组织得到保护,治疗后随访中无阴道流血,也未见宫颈狭窄及宫颈粘连,颇受群众欢迎 。 此法尚在继续研究中 。
6)红外线凝结法:
乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈 。 此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快 。 广东医学院李金城报道(1993),治疗225例宫颈糜烂中轻度糜烂25例,中度糜烂150例,治疗1个月后创面已为新生鳞状上皮覆盖,重度糜烂50例中45例于治疗后8周痊愈,5例基本愈合,225例中一次性治愈220例,占97.8% 。 仅6例在治疗10天左右出血,经第2次照射后血止 。 远期随访未发现有宫颈狭窄者 。 9例原发不孕中2例怀孕 。
2、药物治疗
1)阴道冲洗:
可用1∶5000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道 。
2)局部上药:
可用10%~20%硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面上,每周上药1次,每疗程2~4次,上药后用生理盐水棉球轻擦局部 。 此法简单,适用于基层单位 。 目前较大的医院已不用此法 。
此药为用硫酸100ml加重铬酸钾5g,药液为强氧化剂和腐蚀收敛剂,有杀菌、消肿的作用,用小棉签蘸药液,均匀地搽糜烂面,上药范围应超过糜烂面的0.5cm,涂药后糜烂面变为白色,1~2min后,用75%酒精擦去子宫颈表面多余的重铬酸钾溶液 。 上药后的处理与电熨、激光、冷冻相同,嘱病人避免性生活1个月或以上 。 对无效的病例,再用同样方法上药1次 。 有报道治疗效果46例中,上药2次治愈40例占87%,有效2例,无效4例,占8.7% 。 上药后感觉下腹胀痛或肛门胀痛者34例,占74%,但经5~15min后症状消失 。 上药1周内有28例(61%)阴道排出白色膜状物 。 本法简单,药液易于配制,用药量少,副反应少,便于携带,适用于基层单位或普查后发现的宫颈糜烂患者 。
成分为聚甲酚磺醛(policresulen),每栓含药90mg,隔天晚间外阴洗净后将1栓放入阴道深部,共上药12次为1个疗程,上药完毕,于月经后复查,通过其对病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落 。 本药对健康组织无损害且有消炎止血及创面愈合的作用 。
3、免疫治疗
有学者报道,用红色奴卡放射线菌细胞壁骨架N-CWs菌苗治疗慢性宫颈炎406例,认为本菌苗具有非特异性免疫增强作用及抗炎控癌的功能,此菌苗是由辽宁省基础医学研究所提取,将菌苗滴注在用生理盐水浸透的带尾无菌棉球上,每次滴注200 g,然后将棉球放在宫颈糜烂的局部,24h后取出,每周上药2次每疗程10次,用药1个疗程后治愈率达76.6%,有效率达16.8%,总有效率达93.4% 。 认为本菌苗有促进鳞状上皮化生的作用,修复宫颈糜烂,并且有调节免疫功能的作用 。
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