阴虱病一般治疗一、阴虱病西医治疗
1.治疗原则
早期诊断, 及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源, 进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗 。
2.治疗方案
理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵 。 治疗前应让患者剃去阴毛, 同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫 。
临床上常用的方法如下:
(1)一般疗法:
剃除阴毛, 内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒, 保持清洁卫生 。 患者应避免性生活, 以免传染他人 。 因为阴毛是阴虱寄生的地方, 没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地 。 所以, 为了彻底治疗, 一般要求将阴毛剃去, 并焚烧, 以彻底消灭阴虱赖以生存的环境 。 此外, 阴虱的爪十分有力, 它往往紧紧地抓住毛干, 不易分离, 故剃去阴毛是必要的治疗 。
(2)药物治疗:
A) 林旦(1%)(γ-六氯苯, γ-666):剂型有洗剂、香波和霜剂 。 该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用 。 使用方法是将该药涂于患处, 8h后洗净药物, 观察3~5天, 如未愈, 可重复治疗1次 。 因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应, 甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性, 故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者 。 其不良反应还有可有局部刺激症状, 数日后消退;擦药后偶有头晕, 1~2日后消失 。 长期大量使用后, 也可能由于药物经皮肤吸收后, 对中枢神经系统产生较大的毒性作用, 如癫痫发作等;少数患者可出现荨麻疹 。
B)马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷):该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用 。 使用方法是将该药涂于患处, 8~12h后洗净 。 要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味, 且在乙醇挥发完全之前易燃, 故应小心使用 。
C)扑灭司林(1%):使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净, 观察7~l0天, 如未愈, 可重复治疗1次;
D)硫磺软膏(6%):局部涂搽, 2次/d, 连用l0天为一疗程 。 该药适用于婴儿 。
E)1%林旦(γ-六六六, 疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜:局部外用 。 若疗效不显著, 3天后应复治1次 。
F)25%苯甲酸苄酯乳剂:外用, 应隔天洗浴, 并于1周后重复1次 。
G)中药25%~50%百部酊也可使用: 中药百部是一种杀虫止痒的药物, 常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病 。 阴虱病是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病, 应用百部外治可以起到较好的治疗效果 。 常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL, 直接敷于患处, 每日2次 。
H)尚有其他的治疗药物, 如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等 。 也可口服伊维菌素(ivermectin)200?g/kg, 2周后重复1次 。
I)抗组胺剂:若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒 。 如继发细菌感染则应用抗生素 。
(4)性伴侣的处理:
患者的性伴侣也应接受检查, 必要时进行治疗, 以防再感染 。
3.治愈标准
【治疗阴虱的药物 阴虱病的治疗方法,阴虱病怎么办,阴虱病用药】患者在首次治疗后4~7天应作随访, 症状消失、体检无虱及虫卵, 即可判愈 。 有时瘙痒可持续一段时间, 主要是由于变态反应所致, 可予以对症处理, 但不影响判愈 。 预后良好 。
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