风湿性心脏病的治疗 风湿性心脏病的治疗方法,风湿性心脏病怎么办,风湿性心脏病用药

风湿性心脏病一般治疗一.西医治疗
风湿热累及心脏者应绝对卧床休息,并住院治疗 。 抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400万u~800万u,VD,1/d,连续10~14天,再用80万u,im,2/d 。 当ASO正常时,改为长效制剂苄星青霉素120万u ,im,1/d,共用5年,儿童应用至16岁;水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小儿100~150mg/kg体重,分3~4次饭后即时服,以减轻胃肠道症状,必要时服氢氧化铝凝胶 。 连服3~6个月,减量至2g/d,持续至1年;肾上腺皮质激素:出现高热时可用氢化考的松100mg 100ml液体,VD,1/d,体温控制后改用强的松30~40mg,1/晨,口服,2周后减量,每3天减2.5mg,直至5mg,1/晨,连续用8周后停药 。 当风湿活动完全控制后,有心肌炎患者仍须休息2周,然后才逐渐增加活动量 。
(一)二尖瓣狭窄:
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律 。 当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律 。 右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗 。
(二)二尖瓣关闭不全:
【风湿性心脏病的治疗 风湿性心脏病的治疗方法,风湿性心脏病怎么办,风湿性心脏病用药】1)内科治疗:
注意预防风湿热与感染性心内膜炎 。 适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗 。 合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂 。
2)外科治疗:
为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术 。
(三)主动脉瓣狭窄:
1)内科治疗:
预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查 。 中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭 。 心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂 。
2)外科治疗:
重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法 。
(四)主动脉瓣关闭不全:
1)内科治疗:
预防风湿热与感染性心内膜炎 。
2)外科治疗:
人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法 。
风湿性心脏病辨证论治二、中医治疗
1)心血瘀阻
主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络 。
2)气血两虚
主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱 。 治疗原则:补血养心,益气安神 。
3)心肾阳虚
主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧 。 浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代 。 治疗原则:温阳利水,左以扶正 。

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