(三)就医管理:如单位足额交费, 个人只需交纳部分住院预付金, 即可办理住院手续 。 发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额, 统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
深圳少儿医保怎么报销? 医保缴存半年以上之后就可以使用 。 医疗保险报销是在出院或者转院之后报销 。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前, 将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构, 医疗保险经办机构审核后, 作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药, 发生的医药费用直接记帐, 即时结算;
5.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗, 发生的医疗费用, 先由个人或单位垫付, 急诊抢救终结后, 凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续 。
扩展阅读:
少儿医保是怎么报销的呢 少儿医保是孩子出生后上的医疗保险, 报销比例需依据当地政策执行, 如北京:
住院起付线:650元, 650-支付18万元按70%支付;
门诊起付线:650元, 650-支付3000元按50%支付;
如上, 供参考~
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