本文转自：齐鲁壹点
随着“舒适化医疗技术”的逐渐成熟 ， 内镜检查已不再让人“闻镜色变” ， 病患对无痛舒适化内镜检查的需求也在直线上升 。 山东大学第二医院麻醉一科副主任谢坤在接受采访时表示 ， 无痛诊疗技术是的“舒适化医疗”重要措施 ， 目前医院已经开展“无痛分娩”、“无痛胃肠镜检查”以及“无痛纤维支气管镜检查”等无痛诊疗技术 。
谢坤介绍 ， 消化内镜技术是目前诊断消化道疾病最常用和最可靠的方法 ， 也是某些消化道疾病的重要治疗手段 。 以往的消化内镜检查仅在表面麻醉下进行 ， 病人有极度的不适感 ， 比如紧张恐惧 ， 咽喉不适、咳嗽恶心、血压升高 ， 甚至诱发心绞痛、心肌梗死、心跳骤停等 。
目前 ， 山大二院已开展无痛胃肠镜技术十余年 。 “无痛和普通的胃肠镜的区别在于无痛胃肠镜有麻醉医生的参与 。 ”谢坤表示 ， 无痛胃肠镜检查之前 ， 麻醉医生为患者进行麻醉 ， 通过短暂的深度睡眠完成检查 ， 患者无任何刺激和不适感 ， 整个过程舒适、无痛苦 。
【无痛胃肠镜检查需求上升，医生提醒，做无痛胃肠镜要记住这几件事】谈到无痛胃肠镜的优点 ， 谢坤强调两个方面：
对患者来说 ， 检查前完全不用紧张、焦虑和恐惧；用药后快速进入深度睡眠 ， 对检查和操作无任何不适感；停止给药后清醒迅速 ， 苏醒后无明显不适 。
对内镜医生来说 ， 整个检查过程患者无恶心欲吐感、无反射性对抗 ， 可以更专心细致、从容地检查胃肠道各个部位 ， 必要时还可以进行相关治疗；能够避免因配合不协调致胃肠镜进出时造成的损伤；由于配合度高 ， 缩短检查时间 ， 提高检查效率 。
有病人担心无痛胃肠镜需要全麻 ， 对身体有副作用 。 谢坤解释 ， 从麻醉医生角度来说 ， 手术医生治病 ， 麻醉医生保命；只有小手术 ， 没有小麻醉 ， 这也充分证明了麻醉医生的责任心 ， 全程保护患者安全 。
无痛胃肠镜最常使用的镇静药物丙泊酚 ， 外观像是牛奶 ， 让患者迅速入睡 ， 在短暂的检查或治疗后又快速地苏醒过来 。 丙泊酚具有起效快、代谢快、体内无蓄积、安全性高的特点 。 并且已在临床使用多年 ， 不会给患者身体带来副作用 。 此外 ， 检查过程中 ， 都有监护仪器全程监护患者的生命指征 ， 安全 。
无痛胃肠镜技术虽好 ， 并不是所有患者都适合 。 谢坤强调 ， 患有以下疾病的患者不适宜该项检查 。 具体来讲 ， 严重冠心病以及心肌损伤 ， 伴有严重心功能不全的患者；食道狭窄或者贲门部狭窄 ， 甚至幽门部狭窄的患者 ， 有胃潴留、食道潴留的患者；主动脉瘤患者；出血性休克；急性咽炎、扁桃体炎；肺炎或者其他的感染性疾病 ， 伴有高热的；哮喘性呼吸困难 ， 重度的肺功能障碍 ， 体质极度衰弱的患者等 。
对于患者来讲 ， 是否需要做胃肠镜检查 ， 由消化科医生诊断；能否做无痛胃肠镜由麻醉医生决定 。
谢坤表示 ， 无痛胃肠镜检查的注意事项 ， 检查前需要空腹 ， 禁食6小时以上；检查后24小时内不能饮酒 ， 不能吃辛辣食物；检查后短时间内有些头晕等不适 ， 不能驾驶机动车辆、进行机械操作、从事精细工作和从事高空作业；整个检查过程需要家属陪同 。
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