异地怎么报销医保报销流程示意图 跨省异地医保怎么报销1、做备案
备案有两种方式 , 一种是传统线下医保局当面办理 , 另一种是线上直接办理 。
线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请 。
为了更方便大家线上办理备案 , 国家医疗保障局推出了“国家异地就医备案”小程序 。
目前支持在线备案的有:山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等17个省 。
这些省内参保的居民 , 可以直接通过小程序申请异地就诊备案 , 然后再全国定点医院进行就诊 。
具体操作步骤如下:
①扫描下方二维码或搜索【国家异地就医登记备案】 , 进入小程序
②进入首页后 , 点击小程序上方的“快速备案”按钮
③进行实名认证并快速备案
如果是公司统一缴纳的或自己以灵活就业身份缴纳的医保 , 选择“城镇职工” 。
如果是居民医保 , 包括新农合、新生儿医保和城镇居民医保 , 选择“城乡居民”
④进度查询
提交备案申请后 , 可点击下方“备案状态” , 查询申请进展 。
备案成功后 , 就可以使用异地结算了 。
不过 , 小程序暂不支持在线取消备案 , 所以大家一定要确保信息正确 。
2、选定点医院
完成异地就诊备案后 , 可以在人社部社会保险网查询系统上 , 查看支持异地结算的医院 。
也可直接在【国家异地就医登记备案】小程序后台查询 。
选好定点医院后 , 异地就医的住院费用 , 就可以直接报销了 。
注:门诊、生育和工伤相关费用 , 需先垫付后拿着相关资料 , 去参保地社保部门报销 。
3、持卡就医
以上步骤全部完成后 , 就可以持社保卡去异地医院就医 。
异地怎么报销医保报销流程 一、异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用 , 例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等 。
:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行 。
二、异地医保报销资料
1、社会保障卡;
2、有效身份证 , 例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料 。
:不同地方报销资料不同 , 具体按照本地医保政策执行 。
三、异地医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用 , 然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可 。 经审核 , 符合条件则报销相关医疗费用 。 需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统 , 参保人可以直接出院结算 , 跨省异地就医正在试点 。
四、异地住院医保报销比例
参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:
1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25% 。
2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40% 。
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