本文转自：文汇客户端
【每分钟心跳200次，崩溃！新华医院成功救治危重房颤合并预激综合征患者】
每分钟心跳200次， 是一种临近崩溃的体验 。 就在上海疫情最吃劲的关键时刻， 新华医院成功地让一颗间歇性“狂跳”的心脏平稳了下来， 救治了一例危重房颤合并预激综合征患者 。
单纯的房颤或预激综合征， 都是心内科的常见病， 但当这两个疾病叠加在同一个患者身上， 大多数医生都会感到非常棘手 。 3月底， 新华医院心血管一科病房收治了这么一位患者， 住院期间， 他心动过速反复发作， 最高心跳达200次/分， 而每一次发作都需要经历一次抢救 。
心脏好比是一间两室两厅的房子， 由左右两个心房和左右连个心室组成 。 让四个房间协调运转起来的是一个叫窦房结的地方， 它好比是发送电信号的指挥中心， 并借助一条连接心房与心室的主路发号施令 。
预激综合征就是原本只有一条主路的旁边长出了一条小路 。 这条多余的小路是引发心动过速的罪魁祸首 。
在预激综合征里约有11%-39%的概率会并房颤后， 此时， 更多的电信号就会借助“小路”发送指令 。 为适应这种特别的通路， 心脏只能“扑通扑通”快速跳动， 但心率超过200次/分钟后， 就会引发低血压、心力衰竭等， 还会出现晕厥、意识丧失的症状， 甚至危及生命 。
射频消融手术是预防发作的最佳选择， 成功率高达98%以上， 但掌握治疗时机特别重要 。
心血管一科主任李毅刚教授的评估后认为， 必须尽快为患者安排射频消融 。 然而， 平时看起来很简单的一台手术， 在疫情期间， 就产生了各种各样的小问题， 核心就在于人手匮乏 。
在过去， 一台射频消融手术除了有专科医生和护士外， 还要有放射科技师、超声医师、机械工程师、操作员， 甚至搬运工等多种角色 。 但如今， 人手已经被压缩到最基本的配置了， 这些工作都变成了专科医生和护士的职责了 。
术前一天， 医生专门到导管室与护士们一起， 检查各种机器运转、导线连接、器械准备， 保证一切运转正常 。
经心内电生理检查、心内超声检查后， 李毅刚主任带领孙健、李威和蔡星星三位副主任医师一齐上阵， 实施经导管射频消融术 。
术中， 经过精确定位后， 医生们借助射频精准地阻断了那条“小路”， 让患者心脏内的电信号传输重新归于主路， 恢复了正常的心脏传导路径 。
在完成这一步后， 医生们又实施了环肺静脉隔离， 以期改善患者房颤的发作 。
经过2个多小时， 手术终于顺利完成 。
李毅刚说， 确诊预激综合征的患者平时应当尽量避免诱发心动过速的情况， 注意作息规律、适当运动、情绪平和， 不要像作者那样劳累、熬夜、大量饮酒， 透支身体换来“心跳”的感觉 。
“疫情期间宅在家里， 容易生活规律紊乱， 因此一定要提醒大家， 尽可能地保证正常的作息规律， 也不要过于激动 。 ”他说 。
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