维生素B2缺乏症的临床症状多为非特异性,但维生素B2缺乏所致的症状常有群体患病的特点,常见的临床症状有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血及怕光、流泪等 。
维生素B2缺乏引起的皮肤、黏膜损伤的发生机制可能是因为核黄素缺乏可引起某些条件下的B6缺乏,两种维生素缺乏均可因影响皮肤胶原成熟过程而导致皮肤、黏膜受损 。 事实上,缺铁、缺锌及烟酸等营养缺乏病或其他疾病亦可有同样的改变,故完全依靠临床症状来诊断维生素B2缺乏往往不可靠,有人研究了维生素B2缺乏临床症状与维生素B2生化检查之间的关系,发现有上述症状的患者中,只有约25%的人维生素B2实验生化检查异常 。 可见临床症状对维生素B2缺乏的诊断特异性不强 。 维生素B2缺乏确能引起许多临床症状,但这需待维生素B2缺乏达一定程度后才会出现,而轻微的维生素B2缺乏可无任何临床症状,这就决定了凭临床症状诊断维生素B2缺乏其敏感性也较差 。 虽然临床症状对维生素B2缺乏诊断的特异性和敏感性都较差,但因其方法简便易行,故在维生素B2缺乏的流行病学调查中常用到,现作简要介绍 。
1、阴囊症状 。 阴囊瘙痒为初发的自觉症状,夜间尤为剧烈,重者影响睡眠 。 阴囊皮损大致分为3种类型 。
【维生素B1缺乏症的病因有哪些? 缺乏维生素b2的症状?】(1)红斑型:表现为阴囊两侧对称分布的片状红斑,大小不等,直径在2~3cm以上,红斑发亮,有黏着性灰白色鳞屑、痂皮、无皱纹、无浸润,略高出 。
皮面,故与周围皮肤分界清楚 。 病程较长者红斑呈暗红色 。 同样病变可见于包皮末端,即在龟头处包皮上有棕黑色而富黏着性厚痂,边缘明显而整齐 。 红斑型改变约占阴囊皮炎患者的2/3 。
(2)湿疹型:其症状与一般湿疹无法区别 。 皮损的特点为干燥、脱屑、结痂并有浸润、肥厚、皱纹深 。 重的有渗液、糜烂、裂隙或化脓 。 以手摸之,其硬度似橡皮,边缘为弥漫性或局限性 。 皮损范围有的仅占阴囊的1/3,有的累及阴囊及会阴 。
(3)丘疹型:皮损特点为散在或密集成群的绿豆至黄豆大的红色扁平丘疹,不对称地分布于阴囊两侧,上覆盖发亮磷屑 。 少数表现为苔藓样皮损 。
2、口腔症状 。 包括唇干裂、口角炎、舌炎等 。 唇早期为红肿,纵裂纹加深,后则干燥、皱裂及色素沉着,主要见于下唇 。 有的唇内口腔黏膜有潜在性溃疡 。 口角有糜烂、裂隙和湿白斑,多为双侧对称,因有裂隙,张口则感疼痛,重者有出血 。 结痂和小脓疱也常发生 。 舌自觉疼痛,尤以进食酸、辣、热的食物为甚 。 重者全舌呈紫红色或红、紫相间的地图样改变 。 蕈状乳头充血肥大,先在舌尖部,后波及其他部位 。 丝状乳头充血者少见 。 重者伴有咽炎、喉炎,声嘶或吞咽困难 。
3、眼部症状 。 有球结膜充血,角膜周围血管形成并侵入角膜 。 角、结膜相连处可发生水疱 。 严重核黄素缺乏时,角膜下部有溃疡,眼睑边缘糜烂及角膜混浊等 。 自觉怕光、流泪、烧灼感 。 视觉模糊并容易疲劳 。
4、脂溢性皮炎 。 多见于皮脂分泌旺盛处,如鼻唇沟、下颌、两眉间、眼外眦及耳后,可见到脂性堆积物位于暗红色基底之上 。
维生素B2缺乏往往是伴随其他维生素B族缺乏共同存在的,根据膳食缺乏病史、临床表现和实验室检验结果,诊断并不困难 。 集体发生口腔-生殖器综合征时要特别注意本病的可能 。
维生素Bl缺乏症(Vitamin Bl deficiency)又称脚气病(Beriberi),是因缺乏维生素B1(硫胺素,Thiamine )引起的疾病 。 多见于以大米为主食的地区,任何年龄均可发病 。 那么,维生素B1缺乏症的病因有哪些?
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