血管运动性鼻炎要如何诊断 辨别鼻炎类型要留心鼻涕

鼻炎可有急性、慢性、过敏性等几种情况 , 医生通过察看鼻涕 , 可以辨别是哪种鼻炎 , 从而进行针对性的治疗 。
(1)急性鼻炎:是由病毒或细菌感染所致 , 初期由于鼻黏膜血管扩张 , 腺体分泌增加 , 流清水样鼻涕;3 -4天后 , 渗出物淤积于黏膜表面 , 形成脓性分泌物 , 也就是白色的黏稠鼻涕 。
(2)慢性鼻炎:多为急性鼻炎治疗不及时或不彻底转变而来 。 表现为黏膜肿胀 , 分泌物增多 , 分泌物呈白色或黄色脓性 , 持续时间较长 , 常伴有鼻塞和头痛 , 并且在感冒后症状加重 。
(3)干燥性鼻炎:多发生在气候干燥的地区 , 高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人也容易发生 。 表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少 , 病人一般不流鼻涕 。 由于鼻内干燥有痒感 , 病人常抠鼻孔 , 有时可引起鼻腔出血 。
(4)萎缩性鼻炎:这是一种发展很慢的鼻病 , 一般认为本病与内分泌紊乱、营养不良、遗传因素以及患慢性鼻炎时脓性分泌物长期刺激有关 。 鼻腔内的腺体萎缩 , 并形成大量绿色脓痂 , 脓痂中的蛋白质分解 , 产生臭味 , 引起绿色的脓臭鼻涕 。
(5)过敏性鼻炎:是一种变态反应性疾病 , 是由于机体对某些物质如花粉、尘螨等过敏所引起的 。 本病发作较快 , 患者有频繁打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻痒等症状 , 持续时间较间较短 。

几乎每个人都会有偶然的鼻部症状 , 因此区别正常鼻和病鼻有时比较困难 。 但只要详细询问病史 , 仔细检查 , 认真分析诱发因素 , 鼻部症状每天累计超过1小时 , 病程长达1个月以上者 , 在排除下列疾病后 , 可诊断为血管运动性鼻炎 。
(1)变应性鼻炎:变应原皮肤试验阳性 , 鼻分泌物中有嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞 。 季节性鼻炎发作呈季节性 。
(2)过强反向性鼻炎:由鼻内感觉神经轴突反向过强引起 , 以突发性喷嚏为主要症状 , 发作突然 , 消失也快 。
(3)感染性鼻炎:有急性鼻炎和慢性鼻炎之分 。 鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性 , 分泌物中多为中性粒细胞 。
(4)阿司匹林不耐受三联症:虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸粒细胞 , 但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史 , 鼻内有鼻息肉 。
【血管运动性鼻炎要如何诊断 辨别鼻炎类型要留心鼻涕】 (5)非常变态反应性嗜酸粒细胞增多性鼻炎:鼻分泌物中有大 , 量嗜酸粒细胞 , 但无其他变态反应依据 。

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