二、血行播散型肺结核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核 。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型):是继发型肺结核的主要类型 。 肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变 。 可见空洞形成 。 干酪性肺炎和结核球也属于本型 。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):是继发型肺结核的慢性类型 。 常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚 。 肺组织破坏常较显著 , 伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位 , 邻近肺组织常呈代偿性肺气肿 。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型):临床上已排除其他原因引起的胸膜炎 。
肺结核该如何防治? 药物治疗是结核病治疗的基石 , 相比其他类型细菌感染 , 肺结核治疗可能需更长的时间 。
对于活动性肺结核 , 须服用抗结核药物至少6~9个月 。 具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等 。
化疗
化学治疗是肺结核最主要的基础治疗手段 , 其目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生 , 还包括最终灭菌、防止和杜绝复发 。
肺结核化学治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合 , 常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等 。 此外 , 治疗过程中应实施全程督导化学治疗(DOTS)管理策略 。
DOTS是指肺结核患者在治疗过程中 , 每次用药都必须在医务人员或经培训的家庭督导员的直接监督下进行 , 因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药 。 DOTS可提高治疗依从性和治愈率 , 并减少多耐药病例的发生 。
得了肺结核怎么治疗? 【健康知识|肺结核该如何治疗,肺结核能活多久】肺结核在古代被称为“肺痨” , 是人们闻之色变的不治之症 。 而随着现代社会的发展 , 肺结核现在已可防可治 , 不必过于担心 , 应预防为主 , 防治结合 。 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病 , 主要通过呼吸道传播 , 老年人、儿童和免疫力低下的人群容易患病 , 已经感染发病 , 必须隔离治疗 , 所以做好预防很关键 。
肺结核的预防方法主要通过对传染源、传播途径和易感人群几个方面进行综合防治:
一、做好传染源的管理
痰中结核杆菌阳性等开放性肺结核的患者是主要的传染源 , 我们要早期发现结核感染患者 , 尤其是出现反复咳嗽、咳痰、低热、盗汗的患者 , 在常规抗感染治疗无效时 , 需要警惕 , 可通过痰结核涂片、结核菌素实验、T-SPOT、胸片、胸部CT等进行诊断 。 一经发现 , 需做好隔离 , 不要随地吐痰 , 积极对患者进行正规的治疗 , 当患者没有传染性时方可解除隔离 。
二、切断传播途径
肺结核主要通过呼吸道传播 , 且在阴暗潮湿环境中更易滋生 。 所以我们日常生活中应避免接触有传染性的肺结核患者 , 加强对人群聚集场所的通风和天气 , 家中应保持空气流通、勤打扫、勤晒被褥 。
三、管理好易感人群
(一)正规接种卡介苗
对于新生儿 , 如无禁忌症 , 应常规接种卡介苗 , 可使儿童产生一定的抵抗力 , 减少感染机会或在感染时能减少结核数量 。
(二)做好结核接触人群的排查
对于与开放性肺结核患者有密切接触的人群 , 应做好常规筛查 , 尤其是感染者患者加重的儿童和老人 , 必要时可以预防性抗结核治疗 。
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