大三阳:HbsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性
小三阳:HbsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性
大三阳表明病毒复制活跃 ， 传染性强 ， 小三阳表明病毒复制基本停止 ， 基本不具传染性
文章插图
大三阳与小三阳的区别一：乙肝两对半检查结果和意义的不同乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体 。 通常把其中的1、3、5项呈阳性（或＋）者称为“大三阳” ， 1、4、5项呈阳性（或＋）者称为“小三阳” 。 大三阳的乙肝e抗原阳性 ， 表示乙肝病毒复制活跃 ， 因此其传染性也强 。 小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制 ， 其传染性也变弱 。
大三阳与小三阳的区别二：乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见 ， 表示体内病毒数量很多 ， 病毒复制活跃 ， 传染性强 。 但是如果肝功能正常 ， 无明显症状 ， 就不建议抗病毒治疗 ， 因为此时抗病毒效果差 。
如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度 ， 或有明显症状者就需要治疗 ， 同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生 ， 年纪稍大者且病程较长者应注意预防 。
由于“大三阳”病毒复制活跃 ， 传染性强且极易转成慢性肝炎；而“小三阳”的病毒复制基本停止 ， 若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性 。
因此 ， 很多患者甚至医护人员都认为 ， “大三阳”病情比“小三阳”严重 ， 只要“大三阳”能转为“小三阳”就万事大吉了 。 在此 ， 兰州机关医院专家提醒您 ， 无论“大三阳”抑或是“小三阳” ， 只是反映人体内携带病毒的状况 ， 均不能反映肝脏功能的正常与否 ， 因而不能用来判断病情的轻重 。 应当引起同样的重视 ， 积极及时治疗 。
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