输卵管炎症是妇科临床常见病， 主要分为慢性输卵管炎和急性输卵管炎， 这种疾病的危害非常大， 特别是当它引起女性不孕时， 有时可能导致患者家庭破裂， 那么慢性输卵管炎如何诊断呢?
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慢性输卵管炎常为双侧性， 是不孕症的常见原因， 常因性交、分娩或刮宫术将细菌带入体内， 先引起急性炎症， 未痊愈可转为慢性 。 急性期不作X线检查 。
造影时可见输卵管呈完全性或部分性梗阻， 前者造影剂呈截然中断， 断端可稍扩大， 24h片盆腔内无造影剂弥散 。 部梗阻多有输卵管积水(Hydrosalpinx)， 表现为壶腹部带状或囊状影 。 碘油有时进入积水的卵管内表现为油珠状状聚， 24h片见造影剂仍呈团状滞留于囊内 。 部分性梗阻， 造影剂可有少部分排入盆腔， 多数堆集于端 。
慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立 。
(一)腹痛：下腹有不同程度疼痛， 多为隐性不适感， 腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感， 常因劳累而加剧 。 由于盆腔粘连， 可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛， 或其他膀胱直肠刺激症状， 如尿频、里急后重等 。
(二)月经不调：以月经过频、月经量过多为较常见， 可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果 。 由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等， 均可引起月经过多 。
(三)不孕症：输卵管本身受到病损的侵害， 形成阻塞而致不孕， 以继发不孕较为多见 。
(四)痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经， 多半在月经前1周开始即有腹痛， 越临近经期越重， 直到月经来潮 。
(五)其他：如白带增多， 性交疼痛， 胃肠道障碍， 乏力， 劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等 。
(六)体征：
1、腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外， 很少有其他阳性发现 。
2、妇科检查：子宫颈多有糜烂、外翻， 有粘液脓性白带 。 子宫常后倾或后屈， 活动度较正常为差， 一般移动宫颈或宫体有疼痛感， 轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块， 多有压痛 。 壁厚实而粘连， 严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄、张力大而稍能活动者， 多为输卵管积水 。
输卵管阻塞的症状表现为不孕， 伴小腹胀痛， 或痛连腰胁， 月经异常， 带下增多等症 。 输卵管通畅试验能确定输卵管通畅与否， 目前常用的检查方法有输卵管通液、子宫输卵管造影及腹腔镜输卵管美蓝液通畅检查 。 输卵管通液术可初步判断输卵管是否通畅， 子宫输卵管造影可以明确输卵管阻塞的部位或输卵管结核等， 腹腔镜一般在子宫输卵管造影发现异常后进行， 进一步查明原因并治疗 。
【输卵管阻塞的诊断与鉴别诊断 应该如何判断女性患有慢性输卵管炎】 通过相关检查需与子宫内膜异位症、盆腔淤血症、卵巢癌、卵巢囊肿以及某些先天因素如输卵管先天畸形（细长、狭窄、扭曲等)、全单角子宫、单侧输卵管等相鉴别 。
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