肾结石并积水怎么治疗 一般来说，您这样的情况还是手术较好，但如果不愿意手术，可以考虑先做ESWL（体外震波碎石）把输尿管堵塞的结石处理好，解除输尿管的梗阻，缓解肾积水，挽救受损的肾功能，然后休整一段时间后，可以再膀胱镜下做患侧输尿管逆行插管然后再做患侧肾结石的ESWL治疗，这样一般震波后的碎石容易下行排出，不容易造成输尿管的阻塞形成石街 。 这样治疗就是疗程长，较繁琐，结石排出的确定性不太可靠！ 如果是做经皮肾镜取石术和输尿管镜下取石碎石术就比较可靠，取石碎石效果好！创伤小！恢复快！ 最终要如何处理，需要患者和家属与主管医师协商决定！尽量采取安全，确定性和性价比高的方法！
肾结石积水怎么办？ 肾结石的治疗方法很多，需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择，如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的 。
（一）防治结石的形成和复发
1．去除肾石的发病诱因
积极治疗形成结石的原因，如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺，治疗恶性肿瘤，控制肾盂感染和解除尿路梗阻，均为防止结石形成和复发的有效措施 。
2．一般治疗
（1）保证充分饮水：最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石 。
（2）饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定 。 对于草酸钙结石，应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等 。 以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等 。 对特发性高钙尿应限制钙摄入，以减少尿钙含量；对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食 。 如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食 。 控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多 。 高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等 。
3．药物治疗
（1）高钙尿：因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗 。 其他病因者可采取下列措施 。
1）噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg，或相应剂量的其他利尿剂 。
2）磷酸钠纤维树脂：每次2．5～5g，进食同时服用 。 同时应适当限制草酸摄入，而补充钙 。
3）正磷酸盐：每日1．5～2．0g磷元素，分3～4次服用 。 肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性结石 。
（2）肠源性高草酸尿：可用氢氧化镁或氧化镁 。 消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸 。
（3）低尿枸橼酸性含钙肾结石：用法为每日3～6g，分三次服用 。 部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用 。
（4）尿酸结石：枸橼酸钾临床首选，剂量为30～60mmol/d 。 若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量 。
（5）胱氨酸尿和胱氨酸结石：在保证充分饮水（常＞3L/d）和碱化尿液（pH＞7．5）治疗无效时，可应用D-青霉胺治疗，每日1～2g，分次服用 。 α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似，而副作用较小 。
（6）感染性结石：长期有效地控制尿路感染，能限制感染性结石的形成，甚至使某些已形成的结石溶解 。 但由于结石内抗生素浓度较低，细菌不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈 。
（二）对结石的处理
肾结石的治疗近年来已有很大进展，许多过去需要手术治疗的肾结石，现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石，或几种方法联合使用而取得满意疗效 。
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