新生儿肺炎的临床表现
新生儿新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样， 多不典型， 少数有咳嗽， 体温可不升高 。 主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不 哭、拒乳 。 有时就是“感冒”症状， 如鼻塞、呛奶 。 但是仔细观察， 就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分， 正常情况下是40～44次/分)， 甚至可能伴有 三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现 。 家长可自行在宝宝安静时， 给宝宝数呼吸次数， 数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过 澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸 。
产前感染的肺炎发病多在出生后3～7天内 。 症状常不典型， 胎龄愈小症状愈不典型， 体温正常者约占一半 以上， 其余则体温不稳， 严重的病儿或早产儿体温常不升 。 症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹， 面色差、体重不增， 多无咳嗽， 不久渐出现气促、鼻翼搧 动、呻吟、吸气时软组织凹陷， 心率增快 。 早产儿易发生呼吸暂停， 肺部体征有呼吸音增强或减低， 伴干性或湿性啰音， 但也可能完全阴性 。
衣原体感染虽在产前发生， 但肺炎的起病却在出生后3～12周 。 有的患儿在生后5～14天曾发生过衣原体眼结膜炎(参见眼结膜炎)， 病原体可从鼻泪管渐向下 蔓延， 但有的患儿并无眼结膜炎， 但也可发生肺炎 。 衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)起病缓慢， 先有鼻塞和咳嗽， 呼吸逐渐加快， 一般不发热， 肺部有湿啰音， 如病变侵犯细支气管则出现喘鸣， 全病程可持续数周 。 血象白细胞 数政党有时嗜酸性粒细胞增多 。
出生后发生的各种肺炎起病较晚， 症状比较典型， 有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热， 但也可体温正常， 早产儿可能体温不升 。 肺部可听到粗细不等的湿啰音 。 并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低， 叩诊呈浊音或回想增强， 各种不同病原引起的肺炎各有一些特点 。
【新生儿肺炎的临床表现】
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