体内雌激素越高 乳腺癌复发风险越大
中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一 ， 且有年轻化的趋势 。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副教授龚畅介绍说 ， 国内的女性乳腺癌发病高峰年龄有两个：一个是绝经前的青壮年;一个在绝经后 。
临床上 ， 30多岁的乳腺癌病人越来越多见 ， “曾经在门诊收治过的年纪最小的患者仅有16岁 。”虽然少女患病很罕见 ， 但可见年轻化趋势之明显 。国外资料显示 ， 35岁以下女性乳腺癌的发病率仅为1.9% ， 而根据我们国内的资料 ， 30岁以下乳腺癌占同期收治乳腺癌的2.6% 。
和许多疾病发病人群的年轻化趋势不同 ， 乳腺癌患者年轻化的问题尤其让人担忧 。年轻患者相较年长者具有这几个特点：乳腺癌侵袭性较强 ， 预后较差；更易出现骨髓微转移；肿瘤细胞恶性程度高等等 。
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专家通过研究发现 ， 与年长患者相比 ， 接受保乳手术的年轻患者可能具有更高的局部复发率 。预期寿命、生育问题和化疗导致的卵巢早衰风险是对年轻乳腺癌患者应关注的独特问题 ， 这也给治疗提出较大挑战 。
要知道 ， 导致乳腺癌患者死亡最主要的原因并非原发的肿瘤 ， 而是肿瘤复发产生的远处转移 。更高的复发风险所造成的后果 ， 可能是更高的死亡风险！更让人痛心的是 ， 这些面临更高死亡风险的患者却是一批更年轻的人 。她们刚刚进入人类的“壮年”阶段 ， 有的甚至还没来得及享受完青春 ， 却要面临癌魔的摧残 ， 甚至受到死神的威胁 。为什么说年轻乳腺癌患者复发的风险比老年患者更高 。徐兵河解释 ， 原因之一在于乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关 ， 雌激素水平越高 ， 复发的风险可能就越大 。
对于老年患者尤其是已绝经的患者 ， 她们的雌激素主要来自脂肪和肌肉组织 ， 通过使用阿那曲唑等芳香化酶抑制剂 ， 可以有效地将雌激素控制并且维持在一个较低的水平；
而对于年轻患者 ， 由于产生雌激素的主要器官是卵巢 ， 过去临床上往往采用手术摘除卵巢或者用射线让卵巢永久性停止工作 ， 以此达到降低雌激素水平的目的 。
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