动脉斑块真的可以逆转或者消除吗？心血管医生来教你
心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一大杀手 ， 最重要的原因就是动脉粥样硬化 。既然知道了这个原因 ， 所以很多人就会想 ， 我们能不能通过药物或者其他的方法 ， 能逆转动脉粥样硬化 ， 那么就可以根治这样的疾病 。那我们就来具体了解一下 。
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首先要知道什么是动脉斑块硬化 。我们人体的血管出生的时候都是很柔软有弹性的 ， 动脉的血管 ， 壁有三层结构 ， 从最里面一层到最外面一层分别是内膜、中层、外膜 ， 随着年龄的增长以及一些不健康的生活方式比如吸烟、熬夜、大量饮酒、高盐饮食、高糖饮食、高脂肪饮食等 ， 还有高血压、高血糖、高血脂的因素的作用下 ， 人体的动脉血管会逐渐发生动脉硬化 。在这个发展过程当中 ， 胆固醇占据了非常重要的作用 ， 胆固醇本来是在血液里面流动的 ， 但是由于动脉血管壁被损害 ， 胆固醇就会渗透到动脉血管壁里面 ， 在血管壁里面产生一些炎症反应 ， 然后胆固醇会逐渐聚集越来越多 ， 像是在血管壁上长了一个大油包 ， 这就是动脉斑块 。
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然后再说说如何逆转 。谈到逆转或者消除斑块 ， 曾经在很多小视频平台里面都看到一个类似的视频 ， 就是有一个钻头在血管里面快速的旋转 ， 把动脉斑块磨小 ， 磨没掉 ， 然后吸出体外 ， 最后血管通畅了 ， 一片欢呼和掌声 。很多患者朋友就会到医院里来问 ， 你们医院有没有这个技术？这样的视频看着很让人心动 ， 其实这就是一个造谣视频 ， 是没有科学依据的 ， 目前临床上也不存在这一种技术 。从目前对于血管斑块的认识 ， 如果局部受到严重的损伤 ， 比如视频里面的快速旋转 ， 那么血管内膜就会严重的破坏 ， 会快速的形成血栓 ， 导致血管完全堵塞 。所以 ， 不要听信这样的谣言 。
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真正想要逆转斑块还是要脚踏实地 ， 讲科学道理 。一份关于逆转动脉粥样斑块的指南提到 ， 他汀治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )显著降低到1.4~2.1mmol/L（53~79mg/dl）冠脉斑块体积保持稳定 ， 若同时升高载脂蛋白A1（Apo-A1）>9%（达到 1.35~1.5g/L ） 和 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇（ HDL-C ） >8% （达到 1.2~1.4mmol/L ）（45~55mg/dl） ， 可以观察到冠脉斑块的逆转 。
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从上面这个指南的建议 ， 我们就可以看到 ， 逆转斑块最重要的就是要控制低密度脂蛋白胆固醇达到1.4~2.1毫摩尔每升 。这个胆固醇的标准其实和其他指南的标准是相似的 ， 一般来说我们明确诊断的冠心病、脑梗死、周围动脉闭塞等疾病都要求把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下 。针对低密度脂蛋白胆固醇 ， 我们所用的药物一般就是他汀类药物 ， 最常用的就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀 。
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后面两个指标 ， 也就是载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇 ， 这两个指标是没有特殊的药物 ， 可以专门用来提升它 。所以说是可遇不可求 。有一些研究提示 ， 服用他汀类药物 ， 能够在一定程度上提高高密度脂蛋白胆固醇 。另外持续保持健康的生活方式 ， 注重饮食、运动、睡眠等 ， 有助于提高高密度脂蛋白胆固醇 。
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