只吃一个月结核药就“弃疗”爹爹“蔑视”结核菌 遭“断骨切肺”之痛
本文转自：武汉交通广播
体检发现结核病 ， 武汉患者刘爹爹遵医嘱吃了一个月药后 ， 自觉无碍便“弃疗” 。被刘爹爹轻视的结核菌团积蓄力量 ， 誓要让刘爹爹长长记性 ， 它们疯狂侵蚀肺内血管、组织 ， 5年里 ， 刘爹爹多次大咯血 ， 一次心脏骤停 。因为错失最佳治疗时机 ， 他不得不两次接受血管介入 ， 两次接受外科手术 。昨天 ， 刘爹爹在武汉市肺科医院外科接受第三次手术 ， 用断骨、割肌的方式 ， 实现胸廓成型 ， 此举代价大 ， 但可有效挤掉结核菌团及其“同党”——曲霉菌团的生存空间 。
5年前 ， 时年60岁的刘爹爹 ， 在单位体检中发现患有肺结核 。遵医嘱服药一个月后 ， 症状全部消失 ， 自以为已经轻松战胜结核病的刘爹爹 ， 把医生交代的“规范服药6个月”的话抛在了脑后 ， 中断了治疗 。
转眼几个月 ， 时间跨入了2018年 ， 啥事没有的刘爹爹更加自信 。可没多久 ， 被他蔑视的“结核菌团”就给了他来了第一波暴击 。它们侵蚀了刘爹爹的肺部血管 ， 让他咯血不止 。之后的两年 ， 咯血不时袭来 ， 刘爹爹先后接受了两次血管介入治疗 ， 通过介入手段 ， 将出血血管封堵 。这种手段 ， 对普通的血管出血有效率较高 。
短暂的平安在2021年9月再次被打破 ， 结核菌团绕开封堵区域 ， 新辟路径 ， 再次让刘爹爹大咯血 ， 被送入手术室时 ， 他心脏已经骤停 。医生拼尽全力 ， 进行心肺复苏 ， 才把他从病魔手上抢回 。
当晚 ， 为了避免心脏再次骤停 ， 医生采用了一种半斜卧位的高难度操作体位 ， 为刘爹爹做了手术 ， 切除了被结核菌毁损的左肺部分肺组织 ， 结核菌也被端了老巢 。
然而 ， 一波未平一波又起 ， 结核菌没了 ， 他的“同党”——曲霉菌(一种喜欢在肺部空洞处滋生的真菌) ， 却乘机鸠占鹊巢 ， 它们的滋生 ， 不仅会产生大量脓液 ， 侵蚀肺和胸腔 ， 还让手术切口长期难以愈合 ， 造成胸外科难题——“支气管残端瘘” 。
三个月后 ， 刘爹爹再次接受手术 ， 将脓液“开窗引流”出来 。
鉴于刘爹爹的病情 ， 为彻底消除刘爹爹体内结核菌和曲霉菌的生存空间 ， 武汉市肺科医院外科专家认为 ， 通过断骨、割肌填充的方式让胸腔空洞区消除 ， 是最好的手术思路 。
昨天 ， 刘爹爹忍痛选择了这一名为胸廓成型术的手术 ， 术中需要从自体取肌瓣移植到空洞区 ， 同时断掉三根肋骨和部分肩胛骨 ， 让胸廓下陷 。如此以来 ， 胸腔空洞消除 ， 在药物的干预下 ， 结核菌、曲霉菌便没了大量生存的空间 。
手术很成功 ， 但胸廓可见因塌陷而形成的畸形 。参与手术的外科医生申磊感叹：这就是一开始蔑视结核菌的代价 。
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【只吃一个月结核药就“弃疗”爹爹“蔑视”结核菌 遭“断骨切肺”之痛】武汉市肺科医院外科手术画面-资料配图
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